孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素

　　想懷孕的話，孕前檢查是很重要的，檢測懷孕期的生理因素，它能檢測出你懷孕時的生理。這個是真的嗎?看看虹橋醫院產科專家關于懷孕期的特點有哪些以及孕前檢查的重要性的介紹吧!

　　孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

　　懷孕期有三個階段的，每個階段的孕期檢查是不同的。臨床上為了掌握妊娠不同階段的特點，將妊娠全過程分為三個時期：12周以內為早期妊娠，13～27周末為中期妊娠，28～40周為晚期妊娠。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

　　一、早期妊娠診斷

　　(一)早期懷孕的癥狀有哪些呢?閉經及早孕反應生育年齡的婦女，月經既往規律，如突然閉經，伴有惡心、嘔吐、食欲不振、擇食及困乏無力等癥狀者，應首先考慮為受孕。反應多于妊娠12周左右自行消失。有的因增大的前位子宮壓迫膀胱，可引起尿頻。少數孕婦于孕卵著床時，可有少量陰道出血。此外，在哺乳期及某些病理情況下也可發生閉經，應注意鑒別。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

　　(二)孕前應該檢查哪些婦科疾病呢?婦科檢查外陰色素加深，陰道與宮頸變軟，呈紫蘭色，宮體增大，妊娠40余天的子宮呈球形，較軟。如隨診，將發現其不斷增大，有囊性感。12周左右時，宮底多已超出骨盆腔，可以恥骨聯合上方觸及。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

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　　(三)乳房變化乳房增大，乳頭及乳暈著色。

　　虹橋醫院優秀產科專家溫馨提示：根據以上病史及檢查，一般可確診為早孕，最主要的依據是子宮增大與變軟。如有疑問可在1～2周后復查。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

　　(四)輔助檢查

　　1.黃體酮試驗

　　黃體酮怎樣檢查懷孕呢?利用孕激素在體內突然撤退可引起子宮出血的原理，對既往月經規律，月經過期未來潮的可疑早孕婦女，可考慮每日肌注黃體酮 20mg，連續三天。未孕者多在停藥3～7天后來月經。超過7天仍無月經者，則妊娠的可能性較大。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

　　2.妊娠試驗

　　懷孕試驗怎樣做妊娠后胚胎的絨毛滋養層細胞產生大量絨毛膜促性腺激素(hCG)，該激素存在于孕婦體液中，通過檢測血、尿標本中hCG，可作為早孕的輔助診斷。

　　(1)雄蟾蜍妊娠試驗成熟雄蟾蜍的精子存在于睪丸中，當交配或注射hCG后可有精子排出。如將孕婦尿液注入雄蟾蜍體內，而在其尿中發現精子，即為妊娠試驗陽性。此法現少采用。

　　(2)乳膠凝集遏制試驗根據免疫學凝集遏制試驗原理，先用hCG免疫家兔，制成抗血清。孕婦尿中含hCG(抗原)，能與抗血清中的抗體結合，如再加入吸附hCG乳膠顆粒，由于抗體已被結合，就不會與乳膠顆粒再發生凝集反應。非孕婦尿中無hCG加入抗血清后不產生反應。加入乳膠顆粒后，其與抗體即結合，肉眼可見乳膠顆粒凝集。方法：用有試驗池的玻片，先向池中滴入尿液及血清各一滴，左右搖晃1～2分鐘使之混勻，然后加入乳膠顆粒一滴，再搖2～3分鐘使三者充分混合5分鐘后觀察結果，出現均勻一致的凝集小顆粒者為妊娠反應陰性，無凝集者為陽性反應。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

　　(3)放射性免疫測定法(RIA)是70年代開始采用的超微量檢測hCG的方法。利用放射同位素特點與免疫學原理互相結合，具有特異性強、敏感度高(10ngml)的優點。用同位素標記hCG，一定量的標記hCG與各種不同量的非標記hCG和一定濃度的特異性hCG抗體相互作用，其反應遵照質量作用定律，標記的hCG與非標記hCG競爭hCG抗體結合部位，產生不同的結合率。根據所得到的結合率在標準曲線上找出相應的hCG量，可得出精確的 hCG量。尤其是-hCG放射免疫法應用，避免了與LH間的交叉反應，使此法更為精確。

　　(4)酶免疫測定法(ELA)是80年代以來開始應用的超微量檢測hCG的方法。其原理是利用酶促反應的放大作用，顯示抗原抗體反應。其特異性強，靈敏度高。目前較常采用的定性或半定量檢測血、尿中hCG的單克隆酶免疫分析法，又稱固相酶聯免疫吸附法(ELISA)。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

　　3.超聲檢查

　　(1)B型斷層顯象法在增大子宮的輪廓中可見到圓形妊娠環，其內為液性暗區。液性暗區內可見胚芽或胎兒，同時可見胎心搏動或胎動。最早在5周時，即可在妊娠環中見到有節律的胚胎原始心管搏動。

　　(2)超聲多普勒法用超聲多普勒在子宮位置可聽到有節律單一高調胎心率150～160次分，可確診為早孕。最早可在孕7周測出。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!

　　(3)A型示波法現少采用，主要以出現宮腔分離波、液平段、子宮體增大及胎心搏動3項指標診斷妊娠。

　　4.基礎體溫測定具有雙相型婦女，停經后高溫相持續18日不下降者，早孕的可能性很大。

　　5.宮頸粘液檢查早孕時量少質稠，涂片干燥后鏡檢視野內全為成行排列的橢圓體。

　　二、中期及晚期妊娠診斷

　　(一)臨床表現

　　1.子宮增大隨著妊娠的發展子宮逐漸增大。孕婦也自覺腹部逐漸膨脹，并可根據子宮底高度判斷妊娠月份，一般妊娠16周子宮底約達臍與恥骨聯合中間，妊娠24周約在臍稍上，妊娠36周約近劍突，妊娠40周反稍降低。

　　2.胎動妊娠18～20周孕婦可自覺胎兒在子宮內活動，此稱胎動。檢查時也可捫及或用聽診器聽到。

　　3.胎心妊娠20周左右可經孕婦腹壁聽到胎兒心音，如鐘表的“滴答”聲，約每分鐘120～160次，以在胎兒背部聽診最清楚。但需與子宮雜音、腹主動脈音相區別，子宮雜音為吹風樣低響。腹主動脈音為“咚咚”樣強音，均與孕婦脈搏一致。

　　4.胎體妊娠20周后，可經腹壁觸到胎體，妊娠24周后更為清楚，可區分圓而硬的胎頭具有浮球感，寬而軟的胎臀形狀不規則，寬而平坦的胎背和小而不規則的四肢。

　　5.皮膚變化在面部、乳頭乳暈及腹壁正中線有色素沉著。

　　(二)輔助檢查

　　1.X線攝片妊娠18周后，X線攝片可見到胎兒骨骼陰影，對多胎、畸形胎兒、死胎及可疑頭盆不稱的診斷有參考價值。但不宜多做，以免影響胎兒發育。

　　2.超聲檢查A型示波法可探出胎心及胎動反射;B型顯象法可顯示胎體、胎動、胎心搏動、胎頭及胎盤等完整圖象，可確診為妊娠，并證實為活胎。

　　三、死胎診斷

　　死胎還需要診斷嗎?胎兒在子宮內死亡稱死胎。

　　(一)孕早期死胎是怎樣診斷的?虹橋醫院產科專家表示，早期妊娠胎兒死亡的診斷胚胎在早期妊娠時死亡，多自發流產而結束妊娠。如不流產時，一般根據以下現象判定：如早孕反應消失，子宮停止增大，妊娠試驗由陽性轉為陰性。B超可明確診斷。

　　(二)中晚期死胎怎樣診斷呢?中晚期妊娠胎兒死亡的診斷孕婦自覺胎動消失，有時陰道有咖啡色液體流出，檢查無胎心音與胎動，子宮體比妊娠月份為小，在觀察過程中子宮停止增大。超聲檢查無胎心音及胎動反射波。X線攝片可見胎兒顱骨重迭，顱縫消失，脊柱折曲。如在片內出現胎體內氣體征，一般對死胎可以確診。現多用超聲檢查明確診斷。孕前準備的一種方式：檢測懷孕期的生理因素!