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鄭州大學醫院癲癇治療中心

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.zzdxyy.com/
  • 【地址】鄭州市文化路97號(鄭大工學院北側靠近豐產路)

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緊張癥綜合征

時間:2012-02-10 15:03來源:求醫網

 

  此綜合征最明顯的表現是緊張性木僵:病人緘默、不動、違拗或呈被動服從,并伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然,如病人臥在床上,頭與枕頭間可隔一距離(空氣枕頭),也有日夜不動地閉目站立。可見蠟樣屈曲,病人的任何部位可隨意擺布并保持在固定位置。有時可突然出現沖動行為,即緊張性興奮:病人行為沖動,動作雜亂,做作或帶有刻板性。

  上述為精神分裂癥比較典型的癥狀,而在發病早期,這些癥狀可能不太明顯,因而常常被忽視而耽擱了治療時機。本病起病形式不一,可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見,此時病程進展緩慢,一般很難確切估計起病的時間。早期癥狀以性格改變和類神經官能癥癥狀最為常見。病人的精神活動逐漸變得遲鈍。對人冷淡,與人疏遠,躲避親人并懷敵意;或寡言少語,好獨自呆坐,或無目的漫游,生活懶散,不遵守紀律,對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現為性格反常,好無故發脾氣,不能自制,敏感多疑;或沉湎于一些脫離現實的幻想、自語、自笑;或無端恐懼。此時常常不容易被家人理解為病。

  有的病人則出現強迫癥狀:怕臟,怕得病,怕說錯話,怕別人看自己或毫無原因的恐懼,或表現為刻板儀式動作,可持續數月至數年。

  有些病人的早期癥狀為人格解體,病人感到自己的體形變了,有的出現疑病觀念,但總的來說這類早期癥狀不固定,時隱時現。

  部分病人亞急性起病,從可疑的癥狀出現到明顯的精神異常約經兩周到三個月。此時情感障礙表現抑郁、憂愁,容易發生強迫性癥狀或疑病觀念,繼之產生妄想性體驗,可持續數周至數月。

  急性起病的病人,一般在兩周內發病,病人突然出現興奮躁動,沖動毀物,行為反常,情感恐懼不安、困惑,或毫無原因的喜悅。此時病人可伴有意識障礙。

  在明顯精神刺激下起病的患者,可以反應狀態開始。病人意識模糊,情感焦慮,言語增多,并有片斷妄想。妄想內容可反映精神刺激,但內容零亂,邏輯推理荒謬。

  當疾病發展至一階段,可按其臨床占主導的癥狀分為若干類型(單純型、緊張型、青春型、偏執型等),雖然在臨床上可見到部分病例從一種類型轉變至另一種類型,或數種類型的特點結合在一起,但不同類型的發病形式、臨床特點、病程經過和結局有一定差別,對估計治療反應和預后有一定指導意義,因此臨床分型有一定意義和必要性。隨著現代物理療法和藥物療法的進展,明顯提高了本病的臨床緩解率,人們對精神分裂癥預后的看法比半個世紀以前樂觀了。目前,偏執型和急性緊張型的預后是較好的,青春型在藥物治療后也能獲得較好的緩解,單純型的預后仍最差。

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