池州市人民醫院始建于1970年,1972年4月正式開診。歷經幾十年的建設,現已發展成為三級甲等醫院、衛生部緊急救援中... [ 詳細 ]
池州市人民醫院始建于1970年,1972年4月正式開診。歷經幾十年的建設,現已發展成為三級甲等醫院、衛生部緊急救援中... [ 詳細 ]
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時間:2012-11-03 14:54來源:求醫網
(1)風濕熱的流行季節及其分布地區,常與溶血性鏈球菌所致的疾病,如急性扁桃體炎、猩紅熱等的流行與分布有關。鏈球菌感染流行后,常繼以風濕熱發病率的增高。兩者在流行病學上甚為一致。
(2)風濕熱發病前或復發前1~4周,常有A組溶血性鏈球菌的上呼吸道感染史。而心內膜炎、關節炎、舞蹈病等,常繼發于猩紅熱和扁桃體炎。
(3)風濕熱發作時,患者的鼻咽部拭子培養,可獲得A組溶血性鏈球菌。血清中各種鏈球菌抗體,如抗鏈球菌溶血素O及S抗鏈球菌激酶等抗體均有增加。在風濕熱靜止期培養轉為陰性,抗體滴定值亦下降。
(4)青霉素防治鏈球菌感染后,降低了風濕熱的發病率和復發率。
在病因研究方面,已注意到病毒感染與風濕熱的關系。臨床上看到風心病患者中約有1/3病例從來沒有鏈球菌感染的病史及證據。在兒童風濕熱中,以舞蹈病作為單獨表現的患者,也可以沒有任何鏈球菌感染的證據。因此,有人認為不典型的風濕熱,可能由于病毒(常為柯薩奇B病毒)所致。也可能由于病毒感染使人體易被鏈球菌感染,或病毒感染與鏈球菌感染一并發生致病作用。