本期專家支持：李新

　　天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，博士生導(dǎo)師。

　　無緣無故，頭上突然像被念了“緊箍咒”一樣疼痛不安！忍，再忍，忍無可忍之際，吃兩片止痛藥來止痛……這當然不是應(yīng)對頭痛的好辦法，可你知道看頭痛的門道嗎，它可不僅僅是到醫(yī)院照個頭顱CT那么簡單。

　　年輕人頭痛優(yōu)選神經(jīng)內(nèi)科

　　很多人都有過或輕或重的頭痛經(jīng)歷，但能及時、正確就醫(yī)的卻為數(shù)不多，尤其是青壯年，常常不知該看神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，還是疼痛科或是內(nèi)科。

　　引發(fā)頭痛的原因多且復(fù)雜，有時的確讓人難以正確選擇就診科室。一般來說，頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，中青年人較常出現(xiàn)的多是原發(fā)性頭痛中的偏頭痛和緊張性頭痛，因而對于年紀輕輕就頭痛的，尤其是最近工作壓力大或者有失眠癥狀的，一定要先看神經(jīng)內(nèi)科。因近年來腦血管的發(fā)病年齡日益年輕化，在易發(fā)腦卒中的寒冷季節(jié)或季節(jié)交替的時候，有時頭痛也與腦出血或腦梗死有關(guān)，看神經(jīng)內(nèi)科也能讓醫(yī)生更有效地幫到你。

　　因外傷而頭痛看神經(jīng)外科

　　如果最近發(fā)生過頭部或頸部的外傷并出現(xiàn)了頭痛，那么較好看神經(jīng)外科。當然，誘發(fā)頭痛的原因也可能是“近鄰”結(jié)構(gòu)病變，如青光眼、牙齒病變、三叉神經(jīng)痛、鼻部病變等，若是頭痛的同時伴有鼻塞、耳鳴等情況，可以去看耳鼻喉科；若是有視力異?；蜓弁吹那闆r較好看看眼科；若是同時伴有發(fā)熱等癥狀，可能意味著顱內(nèi)感染，可看內(nèi)科或感染科。

　　向醫(yī)生準確描述頭痛癥狀

　　很多人認為，看頭痛無非就是照個頭顱CT。的確，為排除腦瘤、血管畸形等病因，往往要通過頭顱CT或核磁檢查來確定，但能幫醫(yī)生快速有效判斷頭痛原因的不單單是檢查結(jié)果，更是患者對疼痛的準確描述。首先要告訴醫(yī)生的，就是頭痛的準確部位，而不能光說“我就是頭痛”，特別是別把“面痛”也當做是“頭痛”醫(yī)學(xué)上對頭痛和面痛的范圍是有規(guī)定的，眉毛、耳郭以及整個發(fā)際以上部位的疼痛叫頭痛，上述部位以下的疼痛叫面痛，大家一定要分清楚。同樣重要的還需說明頭痛的性質(zhì)，即“怎么痛”，如是一跳一跳地痛，脹脹地痛，還是像有個鋼圈緊緊箍在頭上一樣痛……此外，還應(yīng)告訴醫(yī)生疼痛的持續(xù)時間、頻率、發(fā)作次數(shù)、伴隨癥狀等，說得越清楚，醫(yī)生越容易作出判斷。本報記者 張昭