如果你的肝臟含脂肪量超過(guò)總重量的5%以上，也就是醫(yī)生稱之脂肪肝，你當(dāng)然首先希望了解脂肪肝是否會(huì)完全恢復(fù)，但接下來(lái)就要考慮是怎樣知道自己得了脂肪肝。生命以健康為本，正如我們所看到的那樣，正確的診斷有助于制定有效的治療方案、延緩脂肪肝的進(jìn)展。簡(jiǎn)單地講，確診分成3個(gè)基本部分：誰(shuí)、怎么了、問(wèn)題出在哪里。

　　誰(shuí)?

　　當(dāng)首次遇到脂肪肝病人時(shí)，要明確他是誰(shuí)，有無(wú)脂肪肝的易感傾向。這涉及詳細(xì)的病史，如近期服藥史、生活史、飲酒史，包括有無(wú)危險(xiǎn)因素：飲酒量、肥胖、糖尿病、高血脂、丙型肝炎，了解體重和腹圍及近期體重波動(dòng)情況。若有以上情況，將有助于明確脂肪肝病人是誰(shuí)，過(guò)去情況怎樣了，這些資料還包括工作環(huán)境、性別和年齡，尤其注意女性病人是否有近期減肥史。脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，按照病程和起病方式可分為急性、亞急性和慢性三大類，其中慢性脂肪肝最為常見。按照病因慢性脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。明確脂肪肝的病人是誰(shuí)，也就會(huì)知道他的脂肪肝屬于哪種情況。

　　怎么了?

　　脂肪肝病人多在檢查其他疾病或健康體檢做肝功能及影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，即使已發(fā)生脂肪性肝炎甚至肝硬化，有部分患者仍然沒有感覺。在脂肪肝的漫長(zhǎng)的病程中，有些人可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、食欲下降感覺。醫(yī)生給病人檢查身體時(shí)，75%的病人會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大，多為輕至中度腫大，表面光滑，質(zhì)地正常而無(wú)明顯壓痛。患者沒有任何不舒服并不代表病情很輕，因?yàn)樵S多脂肪肝的病人發(fā)生脂肪性肝炎時(shí)，甚至肝硬化并發(fā)癥之前往往是良性經(jīng)過(guò)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時(shí)，也許你的思緒非常混亂，但是請(qǐng)記住專業(yè)醫(yī)生是你的幫手，不要憑一時(shí)的感覺而延誤病情，造成無(wú)法彌補(bǔ)的損失，因?yàn)橹拘愿窝滓驯还J(rèn)為隱源性肝硬化的主要原因，并與酒精性肝炎、病毒性肝炎共同成為肝硬化的三大前期病變。

　　問(wèn)題出在哪?

　　這是個(gè)重要的話題，脂肪肝的組織學(xué)類型是什么，程度如何，單純性脂肪肝和是否已并發(fā)脂肪性肝炎，造成肝細(xì)胞損害程度如何，這一系列的問(wèn)題讓實(shí)驗(yàn)室檢查、腹部B超或CT掃描，甚至肝臟活組織檢查回答你。

　　單純輕度脂肪肝實(shí)驗(yàn)室檢查可無(wú)明顯異常，中、重度者可有ALT升高，甘油三酯及膽固醇升高，糖耐量異常。血清脂蛋白α1、α2、β球蛋白比率升高,重者有A/G比率失調(diào)。

　　脂肪肝超聲聲像圖上的特征性改變被稱之為“明亮肝”，即肝實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫細(xì)密的高回聲斑點(diǎn);同時(shí)肝深部的回聲衰減加重，肝靜脈和門靜脈分支隨病變加重變細(xì)變窄而顯示不清晰。B超具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷之優(yōu)點(diǎn)，可作為脂肪肝檢查優(yōu)選方法。

　　CT檢查可見肝密度(CT值)普遍降低，一般低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管。增強(qiáng)掃描后，肝內(nèi)血管影像顯示更為清晰，其走向、形態(tài)均無(wú)異常。脾臟CT值較為恒定，常以肝、脾CT比值小于1作為診斷脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)。

　　肝組織活檢可為慢性肝病提供分級(jí)、分期量化的指標(biāo)，是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，但它畢竟是侵入性檢查，故肝活檢前明確檢查目的，與患者和家屬共同檢查方案，結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合判斷。

　　肝臟是沉默的器官，但是你自己可以對(duì)超重的肝臟了如指掌。

　　如果你現(xiàn)在知道了問(wèn)題的存在，請(qǐng)不要忘記，你的肝臟也需要減肥。