前列腺炎最新診斷標準

　　一、必須做精液的細菌培養(yǎng)

　　只有取精液才能反映生殖系統(tǒng)的全部，只有取精液才能避免用指壓或重捅前列腺給診斷帶的假象與損傷，如果是中青年患者更能通過精液了解精子的存活率、活力、活動度、數(shù)量、白細胞等情況。從而幫助診斷生殖系統(tǒng)感染的程度與聯(lián)系。

　　二、前列腺液的常規(guī)檢查不是最終診斷

　　依據(jù)前列腺液只占精液的1/4，還有來自附睪、睪丸的液體與精子，精囊腺液占精液的3/4。在我國絕大部分醫(yī)院無論是男科還是泌尿外科均以前列腺液常規(guī)結(jié)果為依據(jù)，這是有所欠缺的診斷方法，國際男科學(xué)的診斷標準與美國國立醫(yī)院的診斷標準明確規(guī)定：前列腺液常規(guī)檢查白細胞每高倍視野十個以上、卵磷脂小體減少有診斷意義，只有做細菌培養(yǎng)有細菌生長診斷才可成立。這就是說任何一個患者不能只憑一紙前列腺液的常規(guī)檢查報告單就確診細菌性前列腺炎，這是極不科學(xué)的，如果就此確定治療方案那更是荒謬的。

　　三、必須做男科的生化檢查

　　男性前列腺炎的患者必須做生化檢查，如果是中青年患者至少應(yīng)該查血睪酮，特別是一個患長期慢性前列腺炎或附睪炎、睪丸炎血睪酮的含量往往與人體的精神、神志、體能、心理狀態(tài)、性功能等癥狀有著密切的關(guān)系。而前列腺、睪丸、附睪有炎癥時血睪酮的含量一定會有不同程度的量的降低。更由于血睪酮含量的提高與否對前列腺及生殖系統(tǒng)的治療、預(yù)后息息相關(guān)，血睪酮含量提高的快，血液循環(huán)就提高，免疫力就會增強，組織修復(fù)就會增快，癥狀改善就會明顯。如果是一位中老年患者，在查血睪酮的同時應(yīng)查PSA〈前列腺特異性抗原〉查PSA可以幫助分析是否與癌變有關(guān)，是否與增生有關(guān)，是否與結(jié)節(jié)性改變有關(guān)。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染時一定要查血睪酮、PSA及抗體等生化內(nèi)容。

　　四、必須做細菌培養(yǎng)后的藥物

　　敏感試驗只有做精液的細菌培養(yǎng)才能確診是細菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做細菌培養(yǎng)，那就更應(yīng)該做菌株分離后的藥物敏感度試驗，藥物敏感度試驗是指導(dǎo)醫(yī)生治療病人用藥的依據(jù)，只有運用藥敏用藥才可能避免濫用藥，甚至可以避免因濫用藥引起的耐藥菌株的產(chǎn)生，或因濫用藥引起的全身不良反映及對胃、肝、腎、腸道等器官的損害，更可以因長期大劑量不正規(guī)用藥而產(chǎn)生的正常菌群失調(diào)現(xiàn)象。

　　五、超聲影像診斷前列腺

　　B超和CT檢查可見前列腺組織內(nèi)光點分布不均，部分病人尿流率測定呈梗阻型，少數(shù)病人可出現(xiàn)殘余尿，精阜擴大，精囊向尿道呈嵴狀隆起等現(xiàn)象，從而還可以通過影像診斷幫助我們對中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有極高的診斷價值。