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江蘇省口腔醫(yī)院

江蘇省口腔醫(yī)院是我省第一所三級(jí)甲等口腔專科醫(yī)院,江蘇省口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心單位和江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)口腔醫(yī)院分會(huì)主任委員單位。醫(yī)院同時(shí)作為南京醫(yī)科大學(xué)口... [ 詳細(xì) ]

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為什么說“牙疼不算病,疼起來真要命”

時(shí)間:2012-11-05 11:47來源:求醫(yī)網(wǎng)

  牙痛為什么那么劇烈,牙痛使人睡不好覺、吃不好飯。牙痛原因大多是由齲齒引起的,還有晚期牙周炎也可以引起牙痛。

  牙疼為什么會(huì)使人難以忍受,那么疼呢?我們從牙齒組織結(jié)構(gòu)分析。牙齒是一個(gè)硬的組織,牙齒中間有牙髓,俗稱牙神經(jīng)。牙髓組織有豐富的神經(jīng)和血管。一旦牙髓組織發(fā)生炎癥,炎癥引起充血、水腫及滲出物,由于牙髓周圍是硬組織,炎癥無法向四周擴(kuò)散,牙髓組織單獨(dú)出口是小小的(如根針尖大小)根尖孔。牙髓炎癥無法通過根尖孔得到引流。在這種情況下,牙痛是非常劇烈的。

  患齲齒在開始時(shí)是不會(huì)感到疼痛的。齲齒有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展過程,由淺逐漸變深。當(dāng)齲齒發(fā)展到接近牙髓時(shí)才會(huì)疼痛,但往往是在遇冷熱酸甜食物后引起疼痛。當(dāng)齲齒發(fā)展到引起牙髓炎時(shí),疼痛非常劇烈。牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):一是自發(fā)性疼痛,在無任何刺激(冷熱酸甜)下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼,夜深人靜時(shí)疼得無法入睡。三是牙髓炎疼不定位,病人說不清楚是哪個(gè)牙痛,往往是一側(cè)或一片,甚至牙引起的疼。兒童和青年人易發(fā)生牙齒咬牙合面齲洞,這種情況比較容易發(fā)現(xiàn)。而成年人和老年人易發(fā)生鄰面齲和根面齲,不易發(fā)現(xiàn),要由醫(yī)生檢查,甚至還需拍X光片才能確定。

  牙髓一旦發(fā)生炎癥是不能往好轉(zhuǎn)發(fā)展的,牙髓炎發(fā)展可引起牙髓的死亡,醫(yī)學(xué)上稱牙髓壞死。有的病人在牙痛時(shí)服用抗菌素、消炎藥,這是無濟(jì)于事的。牙髓炎疼痛一定要醫(yī)生進(jìn)行牙齒止痛的處理。有的病人經(jīng)過數(shù)日牙疼后又覺得牙不疼了,以為好了。實(shí)際上是牙髓炎往牙髓壞死方向發(fā)展經(jīng)過一段時(shí)間后,壞死的牙髓內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌牙髓毒素可以通過根尖孔向牙齒根尖外擴(kuò)展,可引起根尖周圍炎癥這時(shí)又可引起牙疼。根尖炎痛特點(diǎn)是牙有浮起感,不能對(duì)牙,牙痛定位明確。急性根尖炎癥有時(shí)可向周圍骨組織和牙齦組織擴(kuò)散,引起牙齒周圍牙齦的紅腫。

  無論牙髓炎或根尖炎,都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈,急性期可轉(zhuǎn)向慢性期,疼痛會(huì)緩解、減輕;慢性期又可轉(zhuǎn)向急性期,疼痛又劇烈發(fā)作。

  牙周疾病一般在早期、中期都不會(huì)引起疼痛,往往是咀嚼無力,有咀嚼不適感。發(fā)展到晚期,也可影響牙髓組織發(fā)生炎癥,引起牙痛。一年一次檢查是很有必要的。發(fā)現(xiàn)齲齒,在早期進(jìn)行充填(補(bǔ)起來)就不會(huì)引起牙齒劇烈疼痛,牙齒受損少。

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