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安徽省胸科醫(yī)院
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雌激素與乳腺癌不應劃等號
時間:2012-11-05 16:44來源:求醫(yī)網(wǎng)
雌激素補充治療不等于患乳腺癌。很多雌激素水平低的人卻不愿意補充雌激素,原因是認為補充雌激素會導致乳腺癌。事實真的如此嗎?
據(jù)報道,在過去的幾年里,國際上確實有過研究顯示,接受了雌激素補充治療的研究對象,患乳腺癌的人數(shù)比沒有接受雌激素補充治療的那一組高。“但這些研究目前都沒有得出最終的、獲得醫(yī)學界共識的結果,還屬于學術爭論的范疇。”同樣,在一個很優(yōu)秀的美國研究中,研究人員把女性分成兩組,一組是在開始的5年中,有子宮的婦女接受雌激素加孕激素治療,另一個小組是沒有子宮的婦女單獨用雌激素治療。雌孕激素治療組的乳腺癌風險沒有增加,而只是在5年以后,風險才會增加(小于每年0.1%,屬于罕見類別)。而雌激素治療組,使用7年后的研究結果比安慰劑組乳腺癌的發(fā)生率還要低一些,證實雌激素補充治療并沒有增加乳腺癌的風險。
事實上,誘發(fā)乳腺癌的因素有很多,尤其是遺傳因素,同時還與患者年齡、月經(jīng)史、生育史、飲酒和鍛煉等有關。所以不能也不應該把乳腺癌與雌激素補充畫等號。
目前僅1%的更年期女性補充雌激素。對于更年期女性由于雌激素減少而出現(xiàn)的一系列癥狀,最有效也最直接的治療方法就是補充雌激素。女性在出現(xiàn)更年期癥狀后,經(jīng)過監(jiān)測證實雌激素水平下降,而且沒有禁忌癥就可以進行雌激素補充治療。治療后,不僅可以迅速有效地改善更年期癥狀,降低糖尿病、心血管病的風險,還對中遠期骨質疏松、骨折有防治作用。然而遺憾的是,如今在我國,女性更年期雌激素替代治療幾乎處于停滯狀態(tài)。有調查證實,我國是全世界使用雌激素補充治療比例最低的國家,僅1%,有的地區(qū)連1%都不到,而歐美國家這一比例是20%~30%。分析說明,這是因為我國許多女性對雌激素心存恐懼,把雌激素與乳腺癌畫上等號的結果。