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淮南市第一人民醫(yī)院

淮南市第一人民醫(yī)院(蚌埠醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院)是國家三級

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痛經(jīng)無需忍口服避孕藥效果或好于止痛藥

時間:2013-03-04 16:47來源:求醫(yī)網(wǎng)

  每個女人或輕或重都經(jīng)歷過痛經(jīng),有人痛經(jīng)時的痛感與分娩時的陣痛有一拼,醫(yī)生解釋說,“大部分的痛經(jīng)是前列腺素作用于子宮,造成迷走神經(jīng)的反射。”口服短效避孕藥,確是副作用相對較小的鎮(zhèn)痛法寶。

  小腹墜脹、肚子里像有個攪拌機(jī)在攪和,恥骨上方開啟了疼痛開關(guān),痛感一直穩(wěn)定持續(xù),腰酸背軟,四肢厥冷、乏力,面色蒼白,甚至惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、關(guān)節(jié)疼痛到休克……每個女人或輕或重都經(jīng)歷過痛經(jīng),有人痛經(jīng)時的痛感與分娩時的陣痛有一拼,醫(yī)生解釋說,“大部分的痛經(jīng)是前列腺素作用于子宮,造成迷走神經(jīng)的反射。”但也有可能是生殖器官器質(zhì)性病變的警鐘;口服短效避孕藥,確是副作用相對較小的鎮(zhèn)痛法寶。

  口服避孕藥效果或好于止痛藥

  國外早在年就提出“遏制排卵對緩解痛經(jīng)有效”的理論,自年開始,人們就用口服避孕藥來治療痛經(jīng)。王藹明說,它特別適用于需要避孕或月經(jīng)量過多的患者。

  “雖然國外很早就應(yīng)用口服避孕藥來治療原發(fā)性痛經(jīng), 它的副作用小,同時有確切避孕作用,但因為觀念原因,國內(nèi)卻很難推廣。”王藹明說。“大量研究表明,口服避孕藥遏制排卵不僅減少了前列腺素的產(chǎn)生,而且減 少了能產(chǎn)生前列腺素的月經(jīng)量,降低了痛經(jīng)的發(fā)生。”王藹明說,使用復(fù)方口服避孕藥與應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動劑的治療效果相當(dāng),可以降低垂體促性腺激素 水平,并直接作用于子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮和經(jīng)量減少。遏制排卵的作用大于單一激素避孕藥,更適宜治療痛經(jīng),有效率達(dá)90%以上。

  “除了長期連續(xù)服用可造成類似妊娠的人工閉經(jīng),復(fù)方口服避孕藥的不良反應(yīng)輕,效果明顯,不足之處是用藥時有效,停藥后子宮內(nèi)膜異位癥仍會復(fù)發(fā)。”

  口服避孕藥副作用小于止痛片

  “對于原發(fā)性痛經(jīng),口服避孕藥治療的副作用要小于止痛片。”任海穎指出,止痛藥對腎臟、肝臟的壓力很大,而三個月為一療程的口服避孕藥能對痛經(jīng)有很好的 緩解作用,一般提前吃對前列腺素的遏制效果更好;另外,其中的高效孕激素成分也能緩解子宮張力,一些人激素水平不協(xié)調(diào),也可以通過它來調(diào)節(jié);對于早期的子 宮內(nèi)膜異位,它也可以遏制病灶的生長,對子宮內(nèi)膜異位癥有預(yù)防效果。

  “女性害怕口服避孕藥對卵巢的遏制作用,實際上它是可逆的,如果不是長年累月服用短期避孕藥,停藥后就會恢復(fù)生育能力,它是安全的。”王靄明說。

  口服避孕藥前看清禁忌證

  “很多女性認(rèn)為痛經(jīng)是女人總要忍受的痛苦,實際上痛經(jīng)不需要忍。”任海穎說,如果沒有相關(guān)禁忌證,近期又無生育打算,可以選擇口服短效避孕藥來治療原發(fā)性痛經(jīng),一般3個月為一個療程。

  “禁忌證包括年齡在40歲以上,每天抽煙超過10支,有乳腺方面問題,有血栓病史或高危家族史,這些是口服避孕藥需要考慮到的——40歲以下女性生殖系 統(tǒng)和乳腺發(fā)生疾病的幾率會增加,口服避孕藥會增加血栓風(fēng)險等。”任海穎強(qiáng)調(diào)說,有禁忌證的女性,很在意用藥副作用的心思縝密的人,慎用口服避孕藥。

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