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湘潭市消防醫院

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  • 【地址】湖南省湘潭市建設北路311號(市消防支隊旁)

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治療婦科疾病去哪家醫院較好?盆腔炎需要做哪些檢查?

時間:2012-02-29 14:37來源:求醫網

        治療婦科疾病去哪家醫院較好?盆腔炎需要做哪些檢查?盆腔炎是婦科常見疾病,盆腔炎不治會給女性帶來很大的困擾,危害性很大能引起女性朋有不孕。盆腔炎的發病率也是非常高的,這主要是因為產后或流產后感染、婦科手術后的感染、月經期不注意衛生、鄰近器官的炎癥蔓延等引起的。

  湘潭武警消防醫院婦科專家介紹盆腔炎的檢查:

  (1)分泌物直接涂片 取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經后穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有 67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

  (2)病原體培養 標本來源同上,應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。

  細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據。

  (3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

  (4)超聲波檢查 主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

  (5)腹腔鏡檢 如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

  (6)男性伴侶的檢查 這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無癥狀或癥狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少復發顯然是非常有意義的。

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