胰腺上長了腫瘤就一定是胰腺癌嗎?

　　胰腺是人體的重要器官，有分泌胰液幫助消化，以及復雜的內(nèi)分泌功能。

　　身體很多器官都會長惡性腫瘤，胰腺也不例外。胰腺惡性腫瘤除了常見的胰腺癌外，還要想到胰腺(神經(jīng))內(nèi)分泌腫瘤的可能。

　　胰腺癌絕大多數(shù)起源于胰腺外分泌腺的導管系統(tǒng)，胰腺癌的惡性度高，除發(fā)現(xiàn)胰腺腫物以外，臨床可出現(xiàn)厭食、消瘦、上腹或腰背部疼痛、皮膚發(fā)黃等表現(xiàn)，化驗血CA199常常明顯升高。

　　胰腺內(nèi)分泌腫瘤，起源于胰腺的內(nèi)分泌細胞(胰島細胞)，包括胃泌素瘤、胰島素瘤、胰高糖素瘤、VIP瘤等，相應激素引起的癥狀比較突出，也有些胰腺內(nèi)分泌腫瘤屬于無功能性的腫瘤。胰腺內(nèi)分泌腫瘤除胰島素瘤外，多為惡性，其預后與胰腺癌相比要好得多。胰腺內(nèi)分泌腫瘤化驗CA199一般不高，CgA往往升高。

　　當病人做CT或MRI發(fā)現(xiàn)胰腺上長東西，化驗腫瘤標志物CA199又不高時，要想到胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的可能，有必要進一步確診, 如化驗血CgA，胰腺穿刺活檢，有肝轉(zhuǎn)移的病人，可做肝穿活檢確診。

　　功能性的胰腺內(nèi)分泌腫瘤，有特異的激素綜合征表現(xiàn)，因此診斷并不難;無功能的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，早期沒有癥狀，待腫瘤增大、轉(zhuǎn)移時就診，病期偏晚。少數(shù)早期病人通常是體檢偶而發(fā)現(xiàn)的。