肝硬化是多種原因引起的肝病的終末期階段，各型肝硬化的后期均可引起門靜脈高壓癥。肝硬化門靜脈高壓癥在臨床上主要表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和腹水形成等;其中食管胃底靜脈曲張破裂大出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是肝硬化最常見的致死性并發(fā)癥。雖然食管胃底靜脈曲張出血者有40%可暫時(shí)自然終止，但是大出血急性期死亡率仍然超過20%。由于尚無療效肯定的預(yù)防大出血的藥物，患者大出血即使暫時(shí)可以控制，過一段時(shí)間后又會(huì)再度大出血，這種再出率幾乎達(dá)到100%;因此對(duì)肝硬化門靜脈高壓癥積極干預(yù)顯得十分重要。

　　目前，肝硬化門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)窺鏡下曲張血管注射硬化劑、曲張血管套扎以及手術(shù)治療等，其中以手術(shù)治療止血效果最確切，規(guī)范的手術(shù)治療后，再出血率不到10%，明顯優(yōu)于其他治療方法。手術(shù)有分流術(shù)和斷流術(shù)兩種，我國(guó)肝硬化患者多數(shù)源于慢性病毒性肝炎(乙、丙型肝炎)，故術(shù)式選擇上一致認(rèn)可的是斷流術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)：首次大出血控制后兩周之內(nèi)，或者雖無出血史，但有重度的脾腫大，鋇劑造影顯示食管胃底靜脈重度曲張，胃鏡檢查曲張血管表面有“紅色癥”的出血先兆;沒有明顯黃疸、腹水等手術(shù)禁忌癥。斷流手術(shù)操作技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，止血效果確切，術(shù)后患者的肝臟血供增加，門脈壓下降，有利于肝功能的恢復(fù)，同時(shí)亦減少了腹水的發(fā)生率，術(shù)后患者生存質(zhì)量明顯提高。

　　市三院自年以來重點(diǎn)開展了門奇靜脈斷流手術(shù)治療門靜脈高壓癥的臨床研究，成功進(jìn)行了近百例斷流手術(shù)，無手術(shù)死亡病例，術(shù)后再出血僅3例，取得了良好效果，明顯降低了肝硬化門脈高壓病人大出血的風(fēng)險(xiǎn)，是一種安全有效方法。