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沈陽市兒童醫院

  沈陽市兒童醫院始建于1988年,是沈陽市單獨的一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、健康 教育為一體的綜合性兒童??漆t院。醫院目前核定床位2... [ 詳細 ]
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治療新生兒黃疸有哪些方法

時間:2012-11-06 10:33來源:求醫網

  治療新生兒黃疸有哪些方法呢?如何治療新生兒黃疸呢?哪些因素可以引發新生兒黃疸呢?怎樣預防新生兒黃疸呢?來看看下面專家的詳細介紹:

  病因病機

  病因為感受濕熱之邪,或寒濕阻滯,或瘀積發黃。孕母受濕熱傳于胎兒;或小兒產時、生后感受濕熱邪毒。濕熱之邪未能輸化,郁結于里,熏蒸肝膽,以致膽汁外泄,而致皮膚面目發黃;因黃色鮮明,常伴熱象,故屬陽黃之候。若由于小兒體稟脾陽虛弱,復由孕母內蘊之濕所傳;或生后為濕邪所侵,脾陽受困;亦可因寒濕阻滯,氣機不暢,以致肝失疏泄,膽汁外溢,而致發黃,因黃色晦暗,精神疲乏,故屬陰黃之候。若濕熱蘊郁日久,肝膽郁滯,氣血瘀阻,則為肝脾大之瘀積發黃。若濕熱化火,熱毒熾盛,熱極生風,可出現胎黃動風之證(相當于核黃疸)。若患兒稟賦虛弱,濕熱熾盛,正不勝邪,則可出現胎黃虛脫之證(相當于重度溶血性貧血而引起的急性心功能衰竭)。

  辨證論治

  1.濕熱熏蒸證

  [證候]面目皮膚發黃,顏色鮮明,狀如橘色,煩躁啼哭,小便黃赤,大便秘結或灰白。舌紅,苔黃厚膩,指紋滯。

  [治法]清熱利濕,利膽退黃。

  [方藥]茵陳蒿湯。主要藥物:茵陳、梔子、大黃。

  常加用金錢草、郁金、澤瀉、車前子以增強利濕退黃之功。伴嘔吐者,加半夏、竹茹降逆止嘔;伴腹脹者加厚樸、枳實理氣導滯;熱重者加黃芩、黃連、虎杖清熱利濕。

  2.寒濕阻滯證

  [證候]面目皮膚發黃,顏色晦暗,精神倦怠,不欲吮乳,時時啼哭,腹脹便溏,或大便灰白,小便黃少。唇舌偏淡,苔白滑,指紋淡。

  [治法]益氣健脾,溫中化濕。

  [方藥]茵陳理中湯加減。主要藥物:茵陳、黨參、白術、茯苓、干姜、甘草。

  四肢不溫者,加制附子助陽散寒;腹脹者,加木香、大腹皮行氣消脹;大便溏泄、胃納呆滯者,加茯苓、砂仁化濕和胃。

  3.瘀積發黃證

  [證候]面目皮膚發黃,顏色晦滯,腹部脹滿,青筋暴露,肝脾大質硬,小便短黃,大便秘結或灰白,唇色暗紅,或衄血。舌見瘀點,指紋紫。

  [治法]活血化瘀,利膽退黃。

  [方藥]血府逐瘀湯合茵陳蒿湯。主要藥物:生地黃、當歸、牛膝、紅花、桃仁、柴胡、枳殼、赤芍、川芎、桔梗、茵陳、梔子、大黃。

  經驗方

  1.消黃湯

  [藥物組成]茵陳6克,川黃柏6克,山梔子6克,條黃芩6克,川黃連3克,生大黃1克。

  [功效]清熱利濕,解毒消黃。

  [適應證]適用于本病濕熱熏蒸型黃疽。

  [用法用量]水煎濃縮至20毫升頻服。

  2.利膽湯

  [藥物組成]茵陳6克,蒲公英5克,茯苓5克,郁金3克,天花粉3克,澤瀉3克,梔子3克,生甘草1克。

  [功效]清熱利濕,利膽退黃。

  [適應證]適用于本病濕熱發黃證。

  [用法用量]每日一劑,分3次服。

  3.茵陳茅根湯

  [藥物組成]茵陳6克,白茅根5克,車前草6克。

  [功效]清熱利濕,利膽退黃。

  [適應證]適用于本病濕熱發黃證。

  [用法用量]水煎30毫升,分次喂服,每日一劑。

  4.曹頌昭經驗方——疏利清化湯

  [藥物組成]茵陳12克,金錢草15克,焦梔子6克,廣郁金6克,赤芍藥6克,白芍藥6克,醋柴胡5克,雞內金5克,石打穿

  l0克,豬苓l0克,茯苓10克。

  [功效]清熱利濕,利膽退黃。

  [適應證]適用于本病濕熱發黃證。

  [用法用量]水煎取汁100~150毫升,分次喂服,每日一劑。

  [臨床應用]肝大明顯者,加丹參、牡丹皮、莪術各10克。

  適宜技術

  1.外敷法

  茵陳、梔子、大黃、芒硝各15克,杏仁6克,郁金、白茅根、車前子、牡丹皮、巴豆霜各l0克,豆豉20克。共煎湯,用紗布蘸藥液熱敷。用于濕熱內蘊型和氣血瘀滯型。

  2.灌腸法

  茵陳、梔子、大黃、甘草各l0克煎湯,濃煎取汁40毫升,每次20毫升保留灌腸,每日一次。

  3.沐浴法

  大黃、梔子、黃柏、芒硝各10克。共煎取汁毫升,擦洗患兒全身,一日兩次,3日一療程。用于濕熱內蘊型。

  4.推拿法

  方法一:取心俞、膈俞穴,每日兩次,一周為一療程。

  方法二:按壓膽囊穴,每日兩次,每次3分鐘。

  5.敷臍法

  茵陳、梔子、大黃、芒硝各30克,杏仁6克,、鱉甲、巴豆霜各12克,豆豉60克。將上藥加水共煎湯去渣,用紗布蘸藥液熱敷臍部,每次15分鐘,每日3~4次,3日為一療程。

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