血管性原因：包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病，如：動脈粥樣硬化，動脈損傷，動脈狹窄，陰部動脈分流及性功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

　　神經性原因：中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致陽痿。

　　手術與外傷：大血管手術、前列腺癌治療術、腹會陰直腸癌治療術等手術及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖起有關的血管和神經損傷，導致陽痿。內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起陽痿。

　　陰莖本身疾病：如陰莖硬結癥(Peyronie's disease)、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。

　　泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發育不良，陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起。

　　泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎癥繼發陽痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見。泌尿生殖系統手術及某些損傷等，如前列腺增生、前列腺切除術及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降，常發生陽痿。

　　內分泌疾病：陽痿因內分泌疾病引起者很多，主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全。據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿。其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常及精神因素等有關。

　　其他因素，如放射線照射、重金屬中毒等。