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青島眼科醫院

 青島眼科醫院是經山東省衛生廳批準成立的集科研、教學、醫療、防盲為一體的省屬駐青醫療機構,隸屬于山東省醫學科學院,是山東省眼科研究所所轄的... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級甲等 / 專科醫院
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  • 【網址】www.sdeyei-h.edu
  • 【地址】山東省青島市燕兒島路5號

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玻璃體混濁——閃光和漂浮物

時間:2012-11-06 14:29來源:求醫網

概述,病因和危險因素
視野中的漂浮物為點狀或線狀,通常伴有周邊的閃光感。
眼睛到底發生了什么?
玻璃體是充填在眼球中央的膠狀透明物質。隨著年齡的增長,玻璃體開始濃縮,并與眼球的內面分離。這就是玻璃體后脫離。
當玻璃體一部分濃縮時,另一部分開始液化。小塊的蛋白質從狀態改變的玻璃體中沉淀出來,它的影子映在視網膜上就形成了漂浮物,從而產生了飛蚊癥的感覺。
漂浮物常見于年齡大或近視眼的人,其次是做過白內障或激光手術的人,此外還見于眼內炎癥之后。
漂浮物出現時,有時會在眼角出現快的弧形閃電樣的閃光。這種感覺可能會持續數周甚至數月,但隨著時間的推移往往會消失。
引起閃光感的原因是什么?
漂浮物是凝膠樣玻璃體構成改變的結果。視網膜是位于眼球后部的底片,它把眼睛成像的信號傳遞給大腦。隨著眼球轉動,玻璃體牽拉視網膜產生閃光感。閃光感也是偏頭痛的一個癥狀。當一個人有閃光感時,應與偏頭痛鑒別。
癥狀和體征
玻璃體混濁的癥狀
漂浮物的形狀各式各樣,可以是小點、圈、線、蜘蛛網等。當盯著一面白墻看或看書的時候更明顯。漂浮物通常為一個或幾個,常常單眼發病。漂浮物通常沒有痛苦但是很煩人,并且不會引起任何視力下降。
診斷和檢查
玻璃體混濁的診斷
當你注意到一些新出現的漂浮物,并且伴有閃光感時,你應該找醫生檢查。醫生會給你點眼藥水散大瞳孔,詳細檢查視網膜和玻璃體。排除視網膜裂孔至關重要。液化的玻璃體牽拉視網膜會造成裂孔。裂孔邊緣血管破裂能引起少量的玻璃體積血。少量玻璃體積血的感覺是跟玻璃混濁一樣的。一次徹底的檢查可以區分到底是無害的玻璃體混濁還是視網膜裂孔引起來的出血。
預防和預后
怎樣預防玻璃體混濁
大多數漂浮物和閃光無法避免。它們是普遍存在和幾乎正常的老年化的改變。
玻璃體混濁的長期影響
漂浮物和閃光本身不會留下后遺癥。閃光往往在幾周內就消失了。漂浮物可能會存在幾年的時間,但大腦會慢慢把它忽略,隨著時間的推移,漂浮物就沒有那么明顯了。一次詳細的檢查非常重要,以排除那些嚴重的問題。
例如,如果視網膜裂孔沒有被發現,就可能造成長期性的視力喪失。眼內的液體通過裂孔進入視網膜下會造成視網膜脫離,這樣就需要做手術治療。如果早期發現只需要激光治療就可以降低視網膜脫離發生的風險。
玻璃體混濁會影響對側眼嗎?
玻璃體混濁不會傳染,不會影響對側眼。
治療和監測
玻璃體混濁的治療
如果視網膜沒有出血,裂孔和變性區(薄弱的地方),是不需要治療的。視網膜裂孔通常需要氬激光治療。有些情況下,需要通過手術復位視網膜。
治療的副作
激光可能會刺激眼睛,極少數情況下會引起輕度視力下降。眼睛手術會引起出血、疼痛、感染與視力下降(很罕見)。
治療之后注意事項
檢查結束后,散大的瞳孔需要幾個小時恢復正常。這期間你會感覺畏光,看近的東西不清楚。這種感覺會在幾個小時之內慢慢消失,不會對眼睛造成損害。
沒有做任何治療的規則漂浮物和閃光,會隨著時間延長變的不那么明顯。但是幾年之后當你疲倦或長時間閱讀時仍有可能會注意到漂浮物。接受激光或手術治療后需要定期到醫院復查。
如何監測玻璃體混濁
如果眼前突然出現新的漂浮物,你需要再次到醫院做檢查。即便你眼前已經有漂浮物好幾年了。漂浮物通常會在一個眼睛突然增多。醫生必須給你做散瞳檢查。

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