
重慶市第五人民醫院
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“假性肥胖”當心甲狀腺腺瘤
時間:2012-11-06 14:53來源:求醫網
病例:今年53歲的張阿姨這兩年來體重增加了20余斤,身體足足胖了一圈。起初張阿姨并不在意,直到今年7月,有親戚提醒她可能患病,她才開始警覺。經檢查,醫生發現其甲狀腺中度腫大并存在多個結節,診斷為甲狀腺腺瘤。
專家介紹,張阿姨的情況就屬于病理性甲狀腺腫大,其病史較長,并發囊性病變損害了正常的甲狀腺組織,已影響了甲狀腺功能,出現了甲狀腺功能低下,所以出現身體發胖。
甲狀腺是人體重要的內分泌腺體,其位于頸部氣管前下方。正常情況下,由于甲狀腺很小而且很薄,因此頸部既看不到亦摸不到。只有在病理情況(甲狀腺疾病)和某些生理情況(如青春發育期妊娠期)下,甲狀腺腫大才可在頸部檢查時發現。“當甲狀腺重量超過35克時,望診能發現腺體的外形,有時尚可察覺結節,此時則表明甲狀腺已經腫大。”
甲狀腺腫物一般分為三類:
一類是結節性甲狀腺腫,它主要是功能和形態的變化,一般情況下惡變機會很小;
二類是甲狀腺腺瘤,是良性的腫瘤,它會惡變,而且概率很高;
三類是癌,需要醫生作全面的檢查和診斷。
對于良性甲狀腺多發結節,若無甲亢表現,甲狀腺功能正常者,可先試行甲狀腺干制劑治療,無改善者應考慮行腺葉大部分切除術,因多發結節有繼發甲亢和惡變的可能。
“對核素掃描為熱結節的甲狀腺單發結節,癌變可能小,常采用手術切除或核素治療。冷結節多需手術治療。” 專家表示,凡發展快、質地硬的單發結節,或伴有頸部淋巴結腫大者和兒童及男性病人的單發結節,因惡性可能大,更應早日做手術。