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遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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口腔保健基礎(chǔ)知識
時間:2012-11-06 16:54來源:求醫(yī)網(wǎng)
口腔保健知識來源:
有了牙病就得及時治療,但大多數(shù)人卻并不太清楚一些基本的牙齒保健方面的知識,下面我們將一些常見的牙病知識介紹給大家,以此提高牙保健意識,因?yàn)槲覀冃枰氖侨绾斡行У仡A(yù)防牙病,畢竟治標(biāo)還得治本
1. 乳牙爛了是不是沒有關(guān)系?
因?yàn)槿檠朗且鎿Q的,所以有些家長便認(rèn)為齲壞了也沒有關(guān)系。事實(shí)上
乳牙齲壞對兒童牙頜系統(tǒng)乃至全身生長發(fā)育都會造成很大影響。牙齒齲壞導(dǎo)致咀嚼功能下降,影響胃腸吸收。炎癥向下發(fā)展影響正在生長的恒牙胚。經(jīng)常牙痛引起兒童厭食。乳牙過量齲壞、早失引起間隙丟失恒牙萌出錯亂頜骨發(fā)育畸形等,所以請關(guān)注兒童乳牙健康。
2. 牙齦上有時鼓個小膿泡,是怎么一回事?
牙齦上鼓小膿泡,不大疼,有時大點(diǎn),有時又消散了,擠壓時,常發(fā)現(xiàn)有個小眼并有膿液流出來。這是慢性根尖周病常見的一種臨床表現(xiàn)。根管里的細(xì)菌穿透到根尖周圍組織中,形成膿腫,膿液總是要排出體外,膿液也就從根尖周圍流到口中來了。由于根管的感染未經(jīng)治療,根尖周的感染也就消除不了,因此排膿通道也就不能關(guān)閉。但隨著尖周感染活躍程度的降低,有時也會消脹,當(dāng)病人抵抗力降低或排膿口不通暢時,排膿口下又可能儲膿較多形成膿包,一旦排通了,又會成假性閉合,好像消散了似的。這種排膿途徑,一端在體內(nèi)患牙根尖周圍(竇),經(jīng)骨壁,齒槽粘膜到口內(nèi)而形成管狀的通路(竇道),將膿液排于口腔,在口腔粘膜上的開口,叫做竇口,竇口處常可見有肉芽組織突起。竇口常見于牙槽粘膜上與患牙鄰近的根尖區(qū),用探針插入可追索其方向,作X線牙片檢查,可證實(shí)和病牙的關(guān)系。
3. 有了齲齒怎么辦?
有病要早治,"小洞不補(bǔ),受苦。"這確是經(jīng)驗(yàn)之談。齲齒早期大都無癥狀,病人常不以為然,每每掉以輕心,醫(yī)生建議病人補(bǔ)牙,病人常不以為然,不配合醫(yī)生治療,為此常為患者帶來更加困難的治療和身心的痛苦。
必須知道,牙爛了洞是長不起來的,病變的發(fā)展也是難以自動停止的。牙爛了,只有把病變的牙齒組織徹底去除,然后及將缺損用銀汞合金,玻璃離子、復(fù)合樹脂等人工材料把它填補(bǔ)起來,這就是人們說的"補(bǔ)牙"。當(dāng)然應(yīng)該用什么材料補(bǔ),需要怎樣處理齲洞,這些則應(yīng)由專科醫(yī)生來解決。
4. 齲齒不治有什么后果?
齲齒不治,病變發(fā)展便會由淺到中,再到深層;齲洞由小而大;疼痛由無到微,進(jìn)而加劇;終致該牙不能勝任咀嚼,出現(xiàn)牙髓的炎癥,對冷熱刺激均感疼痛,甚至坐臥不安,難以入睡,繼到膿腫形成,面頜腫大,形成間隙感染,高燒不已,周身不適,痛苦不堪,甚至危及生命。
5. 補(bǔ)牙可以不用鉆磨牙齒嗎?
補(bǔ)牙是一種手術(shù)過程,首先應(yīng)清理創(chuàng)面,將被齲病破壞松軟了的或變得脆弱了的牙體組織清除干凈,然后按修補(bǔ)材料的需要制備成一定的洞型后修復(fù)牙外形。傳統(tǒng)使用的銀汞合金、水門汀等充填齲洞的材料,本身對牙體組織無粘接力,必須用牙鉆機(jī)將齲洞制備成一定的相關(guān)洞型,才能利用物理性能充填材料固位。隨著充填材料的發(fā)展,提高了充填材料的粘接性,如德國"葉牌"的"無創(chuàng)傷充填材料",就可以在只用手用器械清除齲洞內(nèi)的齲壞組織后進(jìn)行充填而不一定需要用牙鉆機(jī)鉆磨,很受兒童患者和家長的歡迎。
6. 吃糖和齲齒有什么關(guān)系?
吃糖多了,會壞牙齒,這已經(jīng)成了人們的共識。的確,糖在齲病的發(fā)生中起著不可取代的作用,特別是蔗糖。我們平時吃的硬糖、白糖、水果糖、紅糖等,大都是蔗糖制品。變形鏈球菌等致齲菌,可利用蔗糖酵解而產(chǎn)生一些有機(jī)酸;如乳酸等,酸質(zhì)可以破壞牙齒。所以說吃糖多了會壞牙齒,這也是有道理的。但糖也是人身體必須的物質(zhì),我們不可能不吃糖,對小孩來說更做不到不讓他們吃糖。現(xiàn)代的研究表明,糖不可不吃,但吃糖的頻度和方式與齲病的發(fā)生是有密切關(guān)系的。頻繁的吃糖較一次吃多量的糖危害更大,頻繁吃糖可使菌斑內(nèi)持續(xù)維持較高的酸度,使牙齒破壞。口中含著糖入睡有利菌斑在口內(nèi)持續(xù)較高的酸度,促使齲齒發(fā)生。
為了減少齲齒發(fā)生,我們建議:
1>不可把糖當(dāng)成零食,頻繁地食用;
2>不能含著糖睡覺;
3>應(yīng)減少吃甜食的量:2.5----5歲的兒童每日進(jìn)食蔗糖量在25――30克為宜;5――9歲以30―― 45克為宜。
4>養(yǎng)成睡前刷牙的習(xí)慣。
7. 四環(huán)素變色牙是怎么一回事?
四環(huán)素變色牙是指牙齒呈現(xiàn)出灰黑、灰黃或暗褐的顏色,失去熠熠生輝的光澤。
這是當(dāng)嬰幼兒時,恒牙胚正在發(fā)育鈣化的時候,服用了大量四環(huán)素一族藥物,如四環(huán)素、土霉素、金霉素等,這類藥物進(jìn)入體內(nèi)后與牙齒組織形成四環(huán)素鈣復(fù)合物,大部份沉積在牙本質(zhì)中。這種復(fù)合物一方面陰礙牙齒的正常鈣化過程。一方面又使牙本質(zhì)染上了具熒光性質(zhì)的質(zhì)黃色。越是在嬰幼兒早期用藥,牙齒染色的程度越嚴(yán)重;用量大,服藥時間長,染色也越深。可以0婦女在妊娠期和兒童在牙齒發(fā)育期(孕期4-7周)不能使用四環(huán)素類藥物。現(xiàn)在我國已明令孕婦和兒童不準(zhǔn)使用四環(huán)素類藥物,其原因之一就在于預(yù)防四環(huán)素變色牙的發(fā)生。
8. 怎樣對變色牙進(jìn)行美容?
素等變色牙一旦形成是很難消除的,它給青年人身心健康帶來嚴(yán)重的危害,現(xiàn)代治療方法,可大致為三種:第一種方法是漂白法,它適用于染色程度較輕者(淺黃色)。漂白劑種類很多,但其中的主要成份都是過氧化尿,而過氧化尿中的活性成份乃是過氧化氫,其漂白作用與過氧化氫的氧化性有關(guān),具體使用方法可向醫(yī)生咨詢。
第二種方法是光敏樹脂覆蓋法,適用于染色較重的中、重度患牙。其大致作法是在患者口內(nèi),直接用酸蝕劑處理牙面,在涂上粘結(jié)劑后將復(fù)合樹脂覆蓋在牙面上,再經(jīng)可見光固化而成,此種方法操作時間短,價格較便宜。牙科新近引進(jìn)了瑞士的瓷化樹脂,其特點(diǎn)是在過去復(fù)合樹脂的基礎(chǔ)上添加有80%的瓷材,故耐磨度高,拋光效果好,具有與真牙相似的折射感。材料顏色豐富,有15種顏色,還分有牙釉質(zhì)色、牙本質(zhì)色和切端透明色。其所配合使用的多功能粘合劑為親水性粘合劑,能與牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)粘合,粘接牢固持久。瓷化樹脂瓷材料的引進(jìn),大大提高了光固化樹脂修補(bǔ)缺損牙、覆蓋變色牙的效果。
第三種方法是瓷貼面覆蓋法,是只將變色牙的唇面(露于嘴唇外的一面)磨除約1毫米,然后取模型制作出一薄的瓷面,粘接覆蓋在已磨去了部份牙體的唇面上。此種覆蓋法磨去的牙體組織少,因?yàn)槭窃隗w外模型上制作,顏色和形態(tài)都比在口內(nèi)直接用瓷化樹脂覆蓋的效果好。其所使用的瑞士多功能樹脂粘合劑,能對牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)高度粘接。
第四種方法是金屬烤瓷冠覆蓋法,特別適用于中、重度變色而又排列錯亂的牙,患者希望在覆蓋變色牙的同時改正牙的排列。這種方法磨去的牙體組織多,費(fèi)用也相對較高。
9. 牙齦出血是怎麼回事?
常聽病人說他刷牙時常出血,啃蘋果時,蘋果上留下血跡,甚至在說話之間也見牙齒上有血,心中甚感不安。這個現(xiàn)象就叫牙齦出血,是牙周炎的癥狀。這是由于牙周組織在受到細(xì)菌的侵襲,牙結(jié)石的刺激后,使牙齦發(fā)炎,牙齦內(nèi)壁發(fā)生潰壞,當(dāng)受到刷牙或齟嚼時的激感或在唇,頰活動時受到肌肉張力的影響,均可導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管的破裂,從而引起出血。請大夫診治。較好不要提到牙齦出血就考慮是維生素C缺乏或血液疾病等問題,而胡亂猜疑,還是去請醫(yī)生診治才是。
10. 牙結(jié)石有什么危害?
牙結(jié)石是沉積在牙面上的鈣化團(tuán)塊,質(zhì)地較硬。附著較緊,牙刷是刷不下來的。牙石的表面常易滯留軟白污物,一般人就叫它的牙垢;有時牙石受食物撞擊可能有小片脫落,人們常誤認(rèn)為是自己的牙齒崩裂,稱自己的牙齒是"石灰牙",有"石灰牙"脫落就表明有牙結(jié)石的存在。牙結(jié)石的出現(xiàn),就如同開水壺里的水鍋巴一樣,都是鈣鹽的沉積物。牙齦上可見的牙結(jié)石當(dāng)唾液流經(jīng)牙面的菌斑時,其中的鈣鹽慢慢沉積在菌斑上形成的。牙齦下不易見到的牙結(jié)石則是血清中的鈣鹽沉積在牙周袋中牙根表面上形成,質(zhì)地特別堅(jiān)硬,附著也很緊牢。
牙石表面粗糙,有利于細(xì)菌的附著,因此牙石的危害不僅是機(jī)械刺激,更由于牙面上的菌斑激感牙齦,引發(fā)齦炎,是牙齦出血。最常見的原因。牙面出現(xiàn)還有利于色素沉著,如煙斑,食物色素斑等使?jié)嵃椎难例X,變得污穢棕黑,再加上牙面,軟垢,齦炎等,使口腔不潔而且臭氣逼人,影響人們的身以健康。所以定期潔牙不僅僅是美化您的容貌,而且是防治齲病、牙周病的必不可少的重要措施。
11. 多少時間潔一次牙好。
牙面上的牙石,一旦被清除后,又可慢慢的再沉積。這種沉積的快慢與刷牙仔細(xì)與否、個人生活習(xí)慣,個人生理狀況都有關(guān)系。如刷牙不周到,只把門面刷得很干凈,后面的大牙和牙齒的舌面就刷得馬虎,這些地方就會很快又出現(xiàn)牙石。有的嗜好吸煙和飲茶,這樣的人,潔牙后不幾周,牙面又變污穢發(fā)黑了。有的人唾液里磷、鈣的含量較高,唾液又較粘稠,潔牙后不幾月,就又出現(xiàn)了較多的牙石。因此,為了確保口腔的健康,保持牙齒潔白生輝建議是每半年到牙科診所去潔一次牙,吸煙在每三月就應(yīng)去潔一次牙。
12. 孩子開始換牙了,應(yīng)注意哪些問題?
兒童從6歲左右開始進(jìn)入替牙期,家長應(yīng)密切注意乳牙脫落、恒牙萌出時間,萌出方向及順序。
由于齲齒、外傷等原因乳牙過早脫落使鄰牙移位,間隙丟失,造成恒牙萌出間隙不足,以致萌出方向不正常甚至不能萌出。另外也可以造成恒牙過早萌出,早萌牙牙根尚未發(fā)育多少,不能承擔(dān)咬合力,易發(fā)生脫落。
乳牙常由于感染等原因不能正常脫落造成恒牙不能萌出或錯位萌出,此時應(yīng)將滯留乳牙撥除。
另外孩子換牙期間注意營養(yǎng)均衡全面,,食物不應(yīng)過于細(xì)軟,不利于頜骨發(fā)育及乳牙即時脫落。
13. 牙周病有那些征兆?
發(fā)現(xiàn)下列征兆,就應(yīng)考慮牙周病的問題:
1> 牙齦出血;
2> 牙縫出膿;
3> 牙齒松動;
4> 食物嵌塞;
5> 牙根暴露;
6> 牙齒移位,牙間隙增大;
7> 牙齦腫大,顏色暗;
8> 咀嚼無力;
9> 牙周膿腫;
10> 口臭。
14.錯合畸形有什么危害
各種錯合畸形首先影響容貌美觀這是許多人就醫(yī)的主要原因,但牙頜畸形更主要危害口腔功能及健康。由于牙齒排列不齊,口腔不易清潔容易引起齲齒及牙齦牙周炎癥,咬合紊亂導(dǎo)致牙齒長期不正常受力引起牙齒過度磨耗、過旱松脫等,錯合畸形還常引起功能性紊亂如一些舌齒音、唇齒音的發(fā)音不清,咀嚼效能的下降以及開閉口時下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響、疼痛等關(guān)節(jié)紊亂癥狀。對于兒童來說常會引起面部臉型的發(fā)育異常,如"地包天"引起面中部凹陷和下頜前突畸形。嚴(yán)重咀嚼功能障礙甚至導(dǎo)致消化不良、胃腸疾病。同時,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注意到容貌美觀對于兒童心理健康有著重要影響。
15.早期矯治錯合畸形
關(guān)于口腔正畸矯治的時機(jī),社會上比較流行的說法是要等到12歲以后再矯治。對于這種含糊的說法我們首先要了解現(xiàn)代口腔正畸學(xué)的任務(wù)與治療范圍。世界衛(wèi)生組織(WHO)將錯合畸形定義為"牙面異常"即不只包括牙齒的錯位,排列不齊,還包括牙齒、頜骨、顱面間的關(guān)系不調(diào)所引起種畸形,治療范圍已不僅限于矯治牙齒,還包括對頜骨面型不協(xié)調(diào)的矯治。
兒童在生長發(fā)育過程中受到遺傳與環(huán)境各種因素的綜合作用,對牙齒、頜骨、面部神經(jīng)股肉組織生長造成影響引起各種畸形。因此目前國際上趨向于早期矯治。所謂早期矯治是指以替牙期甚至乳牙期兒童所存在的頜骨、牙-牙槽骨以及口腔頜面部肌肉異常進(jìn)行正畸治療。正畸專家認(rèn)為錯合畸形治療中10%應(yīng)致力于觀察和預(yù)防性矯治,45%應(yīng)為阻斷性矯治及早期錯合矯治,僅有條有理45%為恒牙期的全面矯治。其目的在于通過早期積極治療,改善上下頜骨、牙齒與頜骨以及口周肌肉的關(guān)系,從而使恒牙期治療難度降低,療程縮短,療效提高,起到事半功倍的效果。
談?wù)勅菝裁?br />
人的容貌千差萬別,容顏的美麗卻是大家共同追求的,美觀的面型是什么樣的?是否有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)?古人有"三停五眼"之說,即人的頜面上下可分為三等份,左右以眼的寬度為標(biāo)準(zhǔn)分為五等份。隨著人類的進(jìn)化,人的牙頜逐漸向后退,嘴唇不再前突,出現(xiàn)明顯的頦部。人多屬突面型,頦部輪廓不突出下頜后退較多見。通常觀察由鼻尖與頦點(diǎn)連線即可看出嘴是否前突。這就是正畸中所說的"審美平面"。面下三分之一是容貌中最富有個性特征的部分。發(fā)達(dá)的咬肌、線條清晰的唇緣、剛毅的頦部構(gòu)成成熟男性的面型。而柔和的唇緣,小巧的頦卻顯出陰柔之美。"齒如編貝"是年輕女性所追求,但排列整齊的牙齒還應(yīng)與嘴唇協(xié)調(diào)才能產(chǎn)生和諧美,如果前牙牙弓太平太寬讓人覺得過于呆板沒有生氣。太尖則口角沒有支撐,嘴形較突。而"笑不露齒"是以古代淑女的要求,現(xiàn)代人盡可以暢懷大笑。而您是否注意到歡笑時唇紅齒白的美感?