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石家莊建國(guó)中醫(yī)院腫瘤治療康復(fù)中心

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骨癌治療原則

時(shí)間:2012-03-02 13:39來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  對(duì)腫瘤切除或刮除并同時(shí)植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有時(shí)需減壓加放療。術(shù)后偶有復(fù)發(fā)需行二次手術(shù)。腫瘤可有局部侵襲性,可惡變?yōu)楣侨饬黾鞍l(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。

  盡管有了化療,在骨肉瘤治療中,截肢手術(shù)還是一個(gè)緊急治療措施。有效的化學(xué)藥物進(jìn)展,將導(dǎo)致長(zhǎng)期沿用治療方法的改革,特別是截肢時(shí)間、水平和放射部位、劑量問(wèn)題的改變。

  美國(guó)現(xiàn)在用選擇性截肢方法。在的文獻(xiàn)中約1/3病員一開始作截肢,而大部分病員,采用Cade法,就是截肢用于有生存機(jī)會(huì)的人,即在使用放射治療后(放射劑量為80Gy)6個(gè)月內(nèi)無(wú)肺部轉(zhuǎn)移者。在過(guò)去的統(tǒng)計(jì)中,原發(fā)性和繼發(fā)性截肢生存率是類似的,有些人認(rèn)為早期截肢,切除腫瘤,有局部復(fù)發(fā)危險(xiǎn),使用Cade法,可避免在短期死亡前不必要的截肢,但要作出這種判斷,往往是有困難的。

  近年來(lái)關(guān)于截肢與肢體保留手術(shù)的爭(zhēng)論越來(lái)越多,多數(shù)認(rèn)為兩者之間的2年生存率相同,故認(rèn)出保留肢體的手術(shù)病人愿意接受,但費(fèi)用昂貴。 骨癌治療結(jié)果與細(xì)胞型態(tài)、分化與每一種腫瘤的宿主效應(yīng)等因素有關(guān)。

  如果骨癌長(zhǎng)在四肢骨, 由于較易發(fā)現(xiàn), 轉(zhuǎn)移較慢及易于治療, 治療效果應(yīng)比長(zhǎng)在軀干骨者好。

  由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步, 病人、外科、放射科與病理科醫(yī)師等四方面之合作, 已經(jīng)使惡性骨癌經(jīng)治療有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。 對(duì)于不可解釋之骨痛, 應(yīng)盡速查明可能原因, 不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期發(fā)現(xiàn), 早期治療, 因截肢而失掉手或腿并非可惜的事, 失去寶貴生命才是令人惋惜, 何況義肢與復(fù)健的科技日益發(fā)達(dá), 義肢一樣會(huì)陪你過(guò)快樂(lè)的人生。

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