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永州市第二中醫(yī)院

  永州市第二中醫(yī)院于1956年建院,是永州市創(chuàng)建最早的一所二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院地處芝山區(qū)中山南路62號(hào),交通便利,環(huán)境優(yōu)美。設(shè)有病床150張,... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級(jí) / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0746-6223421
  • 【網(wǎng)址】yzsdezyyy.21hospital.com
  • 【地址】永州市芝山區(qū)中山南路62號(hào)

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為何糖尿病院外控制不理想

時(shí)間:2012-11-07 14:09來源:求醫(yī)網(wǎng)

  目前,我國(guó)糖尿病患者已達(dá)萬,發(fā)病人數(shù)呈持續(xù)上升趨勢(shì),發(fā)病年齡也在向年輕化轉(zhuǎn)變,糖尿病成為人類健康的一大殺手。醫(yī)學(xué)界把糖尿病視為終身性疾病,需終身治療。但是,一些糖尿病患者對(duì)自身疾病不能正確認(rèn)識(shí),導(dǎo)致治療不當(dāng),未能有效預(yù)防和延緩合并癥的發(fā)生。這種情況主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

  1.單純依賴藥物忽視飲食和其他治療

  有些患者認(rèn)為用上藥之后,多吃點(diǎn)也無妨,并試圖通過增加藥量來抵消多進(jìn)食。這樣做的結(jié)果不利于血糖控制,容易使身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,而且還會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān),加速B細(xì)胞功能衰竭。

  正確做法糖尿病的治療是綜合治療,飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療缺一不可。只有在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下,藥物治療才能取得良好的降糖效果。

  2.光吃藥不復(fù)查

  有的患者一直堅(jiān)持吃藥,結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥,主要原因就是未定期復(fù)查。

  正確做法化驗(yàn)血糖可以了解藥物的療效,血糖化驗(yàn)結(jié)果是選擇藥物和調(diào)整藥量的重要依據(jù)。許多磺脲類降糖藥,藥效隨時(shí)間推移逐漸下降(醫(yī)學(xué)上稱之為降糖藥物繼發(fā)性失效),如患者不注意定期復(fù)查,出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。

  3.完全憑自我感覺或尿糖檢測(cè)調(diào)整用藥

  一些患者僅憑自我感覺無不舒服、尿糖指標(biāo)不高就認(rèn)為藥用得很好。

  正確做法其實(shí)血糖高低與自覺癥狀輕重或尿糖多少并不完全一致。有時(shí)血糖很高,卻沒有自覺癥狀,甚至尿糖也可以不高(見于腎糖閾增高的患者)。因此,必須根據(jù)血糖評(píng)估糖尿病控制情況。

  4.頻繁換藥

  許多患者服藥沒幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,即認(rèn)為所服藥物無效,急于換藥。

  正確做法藥效的發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),藥效才會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來。有些降糖藥(如胰島素增敏劑)服至半個(gè)月到一個(gè)月才會(huì)達(dá)到最大的降糖效果。所以,不要輕易認(rèn)為某種藥物無效。患者應(yīng)根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥的劑量,如血糖控制的確不理想,再改用其他藥或與其他藥聯(lián)用。

  5.急于降糖、大量服藥血糖降至正常后擅自停藥

  許多患者為了快點(diǎn)兒將血糖降下來,往往擅自多藥聯(lián)合、超劑量服用,這樣不僅使藥物副作用增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷,非常危險(xiǎn)。

  正確做法患者使用藥物癥狀減輕或消失、血糖降至正常后,并不意味著糖尿病已痊愈,還應(yīng)繼續(xù)用藥維持。因?yàn)樘悄虿∈墙K身性疾病,需終身服藥。否則,高血糖會(huì)卷土重來,使病情惡化。

  6.服藥方法簡(jiǎn)單化

  很多患者在服用治療糖尿病藥物時(shí),只是關(guān)心每日吃幾次,并不深究具體用法。

  正確做法藥物起效快慢、作用機(jī)制、作用時(shí)間均不同,應(yīng)按使用說明或醫(yī)生建議服用。如磺脲類藥物(優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等)應(yīng)在餐前半小時(shí)服用,雙胍類藥物較好餐后服用等。

  7.中醫(yī)中藥治療糖尿病

  有些患者盲目相信中醫(yī)中藥可以治愈糖尿病,甚至血糖很高了,還只吃中藥,這樣做非常危險(xiǎn)。

  正確做法無論是西醫(yī)還是中醫(yī),目前都沒有解決糖尿病的治療問題。但就降糖而言,中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。

  8.從眾心理

  別人用什么藥效果好,自己就用什么藥,而且越貴越好。

  正確做法糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,應(yīng)選用適合自己病情的藥物,別人用著好的藥未必適合你。

  9.懼怕使用胰島素

  許多患者害怕使用胰島素會(huì)形成依賴,認(rèn)為用上容易撤下難。

  正確做法胰島素是我們體內(nèi)糖代謝所必需的一種生理激素。至于是否需要注射補(bǔ)充胰島素,取決于患者自身胰島素分泌水平。如果胰島B細(xì)胞功能完全衰竭,必須終身使用胰島素;倘若患者的B細(xì)胞尚有功能,用了胰島素,等于讓胰島細(xì)胞得到一定的休息,血糖穩(wěn)定后,仍可停掉胰島素改為口服藥。

  10.糖尿病治療只是降糖

  很多患者認(rèn)為,糖尿病只是血糖高了,只要把血糖降下來,就萬事大吉了。

  正確做法是血糖增高為糖尿病重要診斷指標(biāo),但糖尿病的治療絕不僅是降糖,還要針對(duì)血脂、血壓異常進(jìn)行治療,防治并發(fā)癥。

  11.只吃糖尿病食品

  部分患者認(rèn)為糖尿病患者只能吃糖尿病食品,不能吃甜食。長(zhǎng)期這樣做會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏,甚至引起其他疾病。

  正確做法是各種食物、水果都應(yīng)該吃一些,但要注意均衡攝入,控制總能量。

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