右下腹痛--隱匿的慢性闌尾炎癥狀

　　上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師許陽賢介紹說，臨床上，慢性闌尾炎有兩種不同的類型，而右下腹痛是其共同的特征性表現(xiàn)。

　　原發(fā)性慢性闌尾炎：其特點(diǎn)為起病隱匿，表現(xiàn)為慢性右下腹痛，疼痛程度較輕，常為隱痛，癥狀發(fā)展緩慢，病程持續(xù)較長(zhǎng)，幾個(gè)月到幾年。病初無急性發(fā)作史，病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。

　　繼發(fā)性慢性闌尾炎：特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后，經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解，其后遺留有臨床癥狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發(fā)作，右下腹疼痛程度較劇烈。

　　自行診斷有危險(xiǎn)

　　可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，有些患者根據(jù)自己長(zhǎng)期右下腹痛的病史，就自行診斷為慢性闌尾炎，這是不科學(xué)的，也容易遺漏其他疾病的診斷，如慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸腫瘤、盲腸炎、盲腸結(jié)核、盲腸癌等。

　　右下腹不明顯或不規(guī)則隱痛是慢性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或便秘、腹部飽脹感、惡心嘔吐、發(fā)熱等。右下腹壓痛是主要體征。有典型急性闌尾炎病史，有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛，同時(shí)結(jié)合鋇劑灌腸檢查，排除其他疾病可能后，方可做出診斷。

　　未手術(shù)者的自我保健

　　許主任指出，慢性闌尾炎確診后，原則上應(yīng)手術(shù)治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發(fā)作史的病人，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的病人或有嚴(yán)重夾雜病的高齡病人，應(yīng)暫行非手術(shù)治療，在門診追蹤觀察，明確診斷后擇期手術(shù)。日常生活中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　飲食清淡忌油膩慢性闌尾炎的患者，平時(shí)飲食應(yīng)清淡少油膩。一般來講，對(duì)于溫?zé)嵝再|(zhì)的肉類食物，如牛肉、羊肉、狗肉應(yīng)該節(jié)制，而蔥、姜、蒜、辣椒等也不宜多吃;具有清熱、解毒、利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等，可適量食用。

　　保持大便通暢多吃富含纖維素的食物，以使大便保持通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。因?yàn)楸忝乜梢詫?dǎo)致糞石嵌頓，發(fā)生闌尾腔梗阻而誘使闌尾炎發(fā)作;或糞石刺激闌尾黏膜，引起炎癥而使闌尾炎發(fā)作。

　　飯后不宜"百步走"飯后百步走是傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法之一，但慢性闌尾炎患者飯后不宜立即進(jìn)行鍛煉，平時(shí)也不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生糞石嵌頓而引起發(fā)病。

　　注意休息防疲勞平時(shí)要注意休息，勞逸結(jié)合，避免疲勞。因?yàn)閯诶蹠?huì)使機(jī)體免疫力下降，免疫力下降時(shí)容易誘發(fā)闌尾炎發(fā)作。

　　中醫(yī)中藥治療中醫(yī)中藥治療可緩解亞急性和慢性闌尾炎的癥狀，如錦紅片、大黃牡丹湯等制劑或湯劑，可起緩解闌尾炎癥狀的作用。