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重慶市傳染病醫(yī)院

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腸結(jié)核的主要癥狀

時(shí)間:2012-11-08 13:04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  多數(shù)起病緩慢,病程較長(zhǎng),腸結(jié)核的主要癥狀:

  一、腹痛 因病變常累及回盲部,故疼痛最常見于右下腹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點(diǎn)。疼痛亦可位于臍周,系回盲部病變牽引所致,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛,常于進(jìn)餐時(shí)或餐后誘發(fā),此為進(jìn)食引起胃回腸反射或胃結(jié)腸反射所致;餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動(dòng)增強(qiáng),因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛緩解。增生型腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻時(shí),腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應(yīng)癥狀。

  二、腹瀉與便秘 腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激,使腸蠕動(dòng)加速、排空過(guò)快以及繼發(fā)性吸收不良所致。排便一般每日2-4次,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液,嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)10余次,便中有粘液及膿液,血便較少見。此外還可間有便秘,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現(xiàn)。

  三、腹部腫塊 主要見于增生型腸結(jié)核,腸壁局部增厚形成腫塊。當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周圍組織粘連,或并有腸系膜淋巴結(jié)核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時(shí)表面不平,移動(dòng)度小。

  四、全身癥狀 潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥,如午后低熱、不規(guī)則熱,弛張熱或稽留熱,伴有盜汗,可有乏力、消瘦、貧血營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征,并可有腸外結(jié)核特別是結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核等有關(guān)表現(xiàn),增殖型腸結(jié)核多無(wú)結(jié)核中毒癥狀,病程較長(zhǎng),全身情況較好。

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