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膽囊息肉的處理
時間:2012-11-08 14:31來源:求醫網
膽囊息肉多為良性息肉,也有惡變可能;膽囊息肉可單發,也可多發。
如果是良性息肉的話一般通過藥物可以遏制病情發展,之后慢慢康復,而膽囊息肉患者是否接受手術治療,要根據膽囊息肉樣病變惡變可能性高低而定,而膽囊息肉樣病變術前有時難以定性患者是否需要手術。那么哪些膽囊息肉患者必須做手術呢?
膽囊息肉必須手術治療的情況如下:
第一,一般單發病變,大于10mm,蒂粗大的膽囊息肉患者應接受手術治療。特別是息肉的生長部位位于膽囊頸部,年齡大于50歲的患者更要選擇膽囊手術。
第二,膽囊多發性息肉病變且伴有膽囊結石的患者,有癥狀,年齡大于50歲也要接受手術治療。
第三,患者做多普勒彩超檢查病變,檢查顯示有豐富血供提示為惡性新生物。這時患者需要接受手術治療。
第四,患者經檢查有CEA,即腫瘤標記物,并且測值明顯升高的患者需手術治療(其它胃腸道腫瘤者除外)。
第五,膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者需實施手術。
惡變跡象:
B超檢查發現膽囊息肉外形變化較大呈菜花樣或潰瘍狀。
B超檢查發現膽囊息肉根部過粗、過寬、過深或侵入膽囊肌層。
膽囊息肉近期復查發現增長率忽然增高且增長速度大于5mm/月。
膽囊息肉大于12mm且合并多發性膽結石。
息肉體積大于12mm且長期膽囊炎癥狀正規消炎治療30天無效者。
最后,對直徑小于5mm,無癥狀的膽囊息肉病人,應半年復
查一次B超(便宜)。一旦病變增大或癥狀明顯,也應立即
進行手術治療。