前列腺肥大自我保健　　眾所周知，前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病。其癥狀以排尿次數(shù)增多(尤其夜間)、排尿困難、尿流變細為主要特點。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因，極易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成極大痛苦。因此，自我保健非常重要，保健做得好，既可鞏固治療效果，又可避免病情惡化和急性尿潴留的發(fā)生。那么，如何進行自我保健呢?現(xiàn)介紹以下幾項措施：

　　前列腺肥大1、防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。

　　2、一定忌酒飲酒否則可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。

　　3、少食辛辣辛辣刺激性食品，多食既可導(dǎo)致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　4、不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈，否則使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　　5、不可過勞過度勞累會耗傷中氣，否則中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿潴留。

　　6、避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。

　　7、適量飲水飲水過少不但會引起脫水，否則不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應(yīng)多飲水。

　　8、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定，能促進泌乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或較好不用某些藥物。

　　9、及時治療應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。

　　10、按摩小腹按摩小腹，點壓臍下氣海關(guān)元等穴，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進膀胱排空，減少殘余液。值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長，若能從中年開始預(yù)防效果更好，除采取上述措施外，還應(yīng)防止性生活過度，尤其要警惕性交中斷的行為。據(jù)臨床觀察，多數(shù)患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療，效果均很好。反之，堅持差的效果不理想。

　　11、平時注意鍛煉，增強免疫力。多吃些含鋅豐富的食物如牡蠣、花粉類。

　　又稱前列腺增生癥，是精阜以上的前列腺部尿道周圍腺體的增生。其增生的主要原因是內(nèi)分泌紊亂，與性激素的代謝異常有關(guān)。多見于老年人。

　　[治療]

　　1、輕度肥大無需治療。

　　2、雌激素治療：口服乙烯雌酚一次1～3毫克，一日3次，連續(xù)l～3周。急性尿游留或排尿困難較重者，開始用量可稍大，或用戊酸雌二醇10毫克肌注，每5～7日1次。

　　3、急性尿潴留時，可針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陽陵泉等穴。導(dǎo)尿以解除尿潴留，并留置導(dǎo)尿管，逐漸排空膀胱。

　　4、手術(shù)治療：前列腺增生較大，多次急性尿潴留，大量殘余尿(60～100毫升以上)，有泌尿系統(tǒng)感染，腎功能受損，經(jīng)上述治療無效者，宜行前列腺摘除術(shù)。

　　常吃蔬菜防前列腺肥大

　　良性前列腺肥大在老年人中比較普遍，雖不會致癌，但影響排尿。最新一期《美國臨床營養(yǎng)雜志》發(fā)表的一項研究表明：中老年人常吃蔬菜可以降低患前列腺肥大的風(fēng)險。

　　研究人員對平均年齡51歲的多名男性健康醫(yī)務(wù)人員調(diào)查他們是否經(jīng)常吃的131種食物(包括各種水果和蔬菜)、年齡、體重、種族、體育運動、是否吸煙飲酒和醫(yī)療記錄。從 年開始每兩年更新一次他們的信息。到年開始有因良性前列腺肥大而手術(shù)。到年，總共人做過良性前列腺肥大手術(shù)或者良性前列腺肥大引起的排尿困難。

　　研究發(fā)現(xiàn)：吃蔬菜最多的人進行良性前列腺肥大手術(shù)或良性前列腺肥大癥狀變嚴(yán)重的概率比其他人少11%，富含β胡蘿卜素、葉黃素、維生素C等抗氧化劑的水果和蔬菜也會降低良性前列腺肥大的發(fā)生概率。

　　前列腺肥大要早預(yù)防：

　　前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要器官，它產(chǎn)生的前列腺液，也是精液的重要組成部分，而 且它還有營養(yǎng)精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多數(shù)男子“多事”的地方，前列腺 肥大是逐漸發(fā)展形成的。經(jīng)臨床驗證，男性55歲以后均有不同程度的前列腺肥大。因此是 男性不可忽視的常見病。

　　引起前列腺肥大的原因說法不一，但多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為其與性欲過度有密切關(guān)系，它的典型癥狀是會陰、腹股溝、睪丸部不適、腰痛、尿頻、尿道口灼熱刺痛并有分泌物。

　　如果要預(yù)防前列腺肥大還需要從青壯年開始注意，關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要 禁欲。性生活的頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)，以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間。

　　1.保持清潔

　　男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入。這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時注意還會發(fā)生危險。因此，堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)。

　　2.防止受寒

　　秋冬季節(jié)天氣寒冷，因此應(yīng)該注意防寒保暖。預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生;不要久坐在涼石頭上，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。

　　3.按摩保健

　　可以在臨睡以前做自我按摩，以達到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴(肚臍)上，用中指、食指、無名指三指旋轉(zhuǎn)，同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩，一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關(guān)元、各穴，中醫(yī)認(rèn)為是丹田之所，這種按摩有利于膀胱恢復(fù)。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，減少殘余尿量。會陰穴為生死穴，可以通任督二脈，按摩使得會陰處血液循環(huán)加快，起到消炎、止痛和消腫的作用。

　　另外，小便不暢會加重前列腺的負(fù)擔(dān)。如果感到小便不暢，可以采用取嚏探吐法。方法是，取消毒棉簽輕輕刺激鼻內(nèi)取嚏，或者在喉中用羽毛探吐，使上竅開而小便自利。

　　以上預(yù)防保養(yǎng)的方法應(yīng)該從青年時期就開始做起。還要在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律、科學(xué)的生活習(xí)慣。比如飲食中少吃辣椒等刺激性的食物;盡量少飲酒，避免讓前列腺及膀胱頸反復(fù)充血(節(jié)制性生活);減少便秘的發(fā)生。每天早晨應(yīng)該空腹喝下一杯溫白開水，它能夠預(yù)防便秘、稀釋血液，能夠?qū)δ虻喇a(chǎn)生機械沖洗的作用，不致使殘尿濃縮形成結(jié)石。

　　4.多補充鋅元素

　　前列腺肥大是老年常見病。鋅的含量和前列腺有密切關(guān)系：鋅缺乏可使前列腺組織中銅鋅比值增高，銅可干擾有關(guān)雄性激素的代謝，主要使3α-3β-羥基類固醇脫氫酶活性降低，是雙氫睪酮含量增高，導(dǎo)致前列腺組織異常增生。

　　總之，前列腺疾病是大多數(shù)男子都會產(chǎn)生的疾患，應(yīng)該了解它，并在青年時期開始預(yù)防，度過輕松的一生。

　　前列腺肥大臨床表現(xiàn)

　　前列腺肥大如果是向尿道周圍發(fā)展，可能只有輕微的表現(xiàn)，甚至沒有癥狀。如果向膀胱頸部發(fā)展，即便增生不大，也會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。患者一般早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，夜里更為明顯。每次排尿往往都排不凈，留有殘余尿，久之，可導(dǎo)致膀胱頸部充血水腫。隨著時間的推移，膀胱肌肉疲勞，排尿更加無力，殘余尿更隨之增加，這時前列腺更加充血水腫，使排出的尿線纖細，分叉。

　　有時尿不成線，滴瀝而出，有時尿線分成兩股，去廁所要等待半分鐘到一分鐘才能尿出。后期如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時，當(dāng)一聽到流水聲或因其它刺激引起反射時，就會自動地溢出尿液。膀胱頸出口處極度水腫充血，一是受到刺激，例如受涼、憋尿、過度勞累等，就會出現(xiàn)急性梗阻，完全失去自動排尿的能力，叫作"急性尿潛留"。

　　有急性尿潴留時：

　　①熱敷恥骨上膀胱區(qū)或會陰部，或在熱水浴過程中若患者感到可排尿時，即應(yīng)在水中試排，不要失去排尿機會;

　　②順臍至恥骨聯(lián)合中點處，輕輕按摩，逐漸加壓力，有時可使尿液排出;

　　③針刺治療往往收效迅速，針刺一般首取關(guān)元、、陰陵泉，配穴為三陰交、氣海;

　　④必要時導(dǎo)尿。

　　前列腺肥大癥臨床表現(xiàn)，如前所述前腺肥大癥之癥狀，主要為排尿障礙癥狀，其表現(xiàn)：

　　1.尿頻尿急：發(fā)病之早期，常為尿次增多，特別是夜晚起尿次數(shù)增多引起患者注意。概由于膀胱頸部充血水腫及殘余尿，致使膀胱容量減少所引起。當(dāng)有炎癥存在或伴發(fā)結(jié)石時，則有尿急尿痛出現(xiàn)。

　　2.排尿困難：特點表現(xiàn)為起尿緩慢，射尿無力，尿線滴瀝，淋濕褲子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，進而至于分段排尿，即閉氣用力排尿時，勉強能排出，稍一緩歇，尿流即行中斷。

　　3.尿失禁：殘余尿之量不斷增加，當(dāng)有大量殘余尿時，常有充盈性的尿失禁(假性尿失禁)，經(jīng)常有尿液滴瀝，使患者褲子經(jīng)常沾濕，甚為痛苦。

　　4.急性尿潴留：在以上所述排尿障礙的基礎(chǔ)上，隨時可有發(fā)生急性尿潴留之情況，使病人完全排尿出，脹痛難妒忌，迫使患者來院急診。引起急性尿潴留之誘因，常為氣候變化、受涼、勞累、飲酒等情況。故本病雖無季節(jié)因素，但產(chǎn)生尿潴留使患者不得不來急診，常在秋冬天涼季節(jié)。以上皆為排尿障礙癥狀，此外可有尿液改變及合并癥狀如：

　　5.血尿：肉眼血尿本病不常見有，少數(shù)病例由于膀胱頸部梗阻，靜脈回流受阻，在膀胱內(nèi)產(chǎn)生靜脈曲張，以至“膀胱痔”之形成，則有時血管破裂，產(chǎn)生大量出血。其合并有結(jié)石形成或腫瘤發(fā)生者，肉眼血尿亦不可避免。

　　6.由于經(jīng)常用力排尿所引起之合并癥：如疝、痔、脫肛、下肢靜脈曲張、肺氣腫等合并癥，均可發(fā)現(xiàn)。

　　7.晚期癥狀：由于腎功虧損、衰竭引起之氮質(zhì)血癥、酸中毒、高血壓、食欲不佳、貧血消瘦、以至心衰、腦血管病癥狀等，均可見有。

　　8.檢查發(fā)現(xiàn)

　　(1)患者皆為高齡男性，一般在50歲以上。

　　(2)查體時可于下腹部查見膨大之膀胱。

　　(3)肛指檢查時，可觸知前列腺腫大高起，中央溝消失或兩側(cè)增寬。于肥大腺體之上緣，常可觸及脹大之膀胱。

　　(4)尚可查見有疝、痔、脫肛等合并癥之體征。

　　前列腺肥大的診斷

　　前列腺肥大也稱良性前列腺增生，醫(yī)學(xué)上將良性前列腺增生分為組織學(xué)上前列腺增生和臨床前列腺增生。前者是通過尸檢，發(fā)現(xiàn)有明顯的前列腺體積的增大，或顯微鏡下微小前列腺增生，但臨床上可以有癥狀，也可以沒有癥狀。

　　后者則可以通過以下三條進行確定：①前列腺癥狀(尿頻、夜尿、尿滴瀝不盡、排尿費力等);②前列腺體積增大(前列腺體積>20ml);③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率