甲型H1N1流感是一種急性呼吸道傳染病，其病毒為A型流感病毒H1N1亞型。衛生部已將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病。

　　甲型H1N1流感是可防可控可治的，普通人群應更多地學習掌握有關知識，重點加強個人防控。最近部分疾控專家就甲型H1N1流感防控常識進行了十問十答。

　　一、甲型H1N1流感有什么臨床表現

　　答：甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較普通流感、人禽流感潛伏期長。人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通流感相似，包括發熱、咳嗽、咽喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發嚴重肺炎、敗血癥、急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。

　　二、患上甲型H1N1流感后怎么辦

　　答：1、及時看病治療，密切觀察病情變化，采取綜合對癥支持治療，保持良好的休息，多補充水分，注意營養，保持良好的室內通風。

　　2、避免傳染他人，盡可能避免一切不必要的外出;減少與其他人接觸;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，將紙巾丟進垃圾桶，然后洗手;外出到人員密集場合時應戴口罩。

　　三、輕癥患者居家治療有哪些要求

　　答：按照國家相關政策，目前對甲型H1N1流感患者實行分類管理、分類治療的策略。重癥病例在定點的三級醫院接受治療;需住院的病例集中在定點醫院治療(我縣目前定點收治醫院為：蒼南縣人民醫院、蒼南縣中醫院、蒼南縣第二人民醫院、蒼南縣第三人民醫院、溫州礬礦醫院、馬站中心衛生院，以后視疫情情況再酌情增減);輕癥病例在征得患者同意的情況下可居家治療，相關的隨訪和治療工作由基層醫生負責;密切接觸者居家觀察，7天內沒有發燒和流感樣癥狀，可以回歸正常工作和學習。

　　(一)居家隔離治療指征

　　甲型H1N1流感確診病例，僅有一般性流感癥狀，包括發熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力，無下呼吸道感染，無其他并發癥，非流感高危人群。

　　流感高危人群是指易發生嚴重并發癥甚至死亡的人群，包括：1、2歲以下兒童(2歲以下者更易發生嚴重并發癥);2、65歲及以上老年人;3、妊娠婦女;4、伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能遏制(包括應用免疫遏制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;5、集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員。

　　(二)居家隔離處理原則

　　1、患者盡量單間居住，減少與共同居住者的接觸機會。2、患者宜使用單獨衛生間，使用后應立即通風，并進行清潔和消毒。3、咳嗽和打噴嚏時應使用紙巾保護遮掩口鼻。4、在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。5、在家庭共同區域活動時需戴外科口罩。6、患者發病后至少需在家中隔離觀察7天，或至流感癥狀消失后24小時。隔離觀察期間，患者應盡量避免離家;如需離家(如到醫院就診)需戴外科口罩。

　　(三)患者共同居住者防護原則

　　1、家庭成員，尤其是流感高危人群應盡可能避免與流感患者接觸。所有家庭成員與患者密切接觸時要注意個人衛生，并做好個人防護;2、直接接觸患者后，或處理患者使用過的物品、接觸呼吸道分泌物后，應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手;3、盡可能相對固定1名家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者;近距離接觸患者時，應戴醫用防護口罩。照顧、接觸患者的家庭成員外出時應戴外科口罩，減少傳播疾病的可能;4、流感患者密切接觸者，特別是兒童、老人、孕婦或合并慢性基礎病者，應該咨詢醫生決定是否需預防性應用抗病毒藥物;5、患者居家休息和隔離治療期間，應密切觀察自己和其他家庭成員的健康狀況。一旦家庭成員出現繼發的發熱和急性呼吸道感染等異常癥狀，應及時向當地疾控機構報告。

　　(四)患者家庭清潔、消毒和廢物處理要求

　　1、患者使用過的毛巾、手帕和紙巾等物品要妥善處理，應放入單獨垃圾袋;2、患者使用的餐具、衣物應單獨清洗，單獨使用;3、保持家庭物品表面清潔，定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物體表面;4、房間勤通風。

　　四、公眾日常防護措施有哪些

　　答：一是養成良好的個人衛生習慣：保證充足的睡眠，均衡飲食，注意鍛煉身體，保持良好精神和心理狀態;二是避免接觸流感樣癥狀(發熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人，若需接觸病人應戴普通口罩，并盡可能縮短接觸時間，與他人交談時盡可能相距1米以上;三是注意個人衛生，特別注意勤洗手。由于手通過無意中觸摸污染物后有可能被污染，然后觸摸鼻、眼、口就可能使病毒感染人體，因此勤洗手可以減少感染機會。在哪些情況下要洗手：(1)在觸摸眼、鼻、口之前應洗手，(2)手被呼吸道分泌物污染時，如打噴嚏及咳嗽后應洗手;(3)探訪醫院后應洗手，尤其是接觸病人或處理病人使用過的物品后，必須用肥皂洗手;(4)觸摸過公共設施、公共物品之后(例如電梯扶手、開關按鈕等)應洗手，從公共場所回家后應洗手;四是生活和活動的室內場所應經常開窗通風，這可以有效減少室內空氣中的病毒數量;五是避免前往人群擁擠場所;六是咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶。

　　五、醫療機構如何進行防護

　　答：醫務人員要做好個人防護，加強手的衛生，使用快速手消毒劑進行手消毒;發熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫務人員應佩戴外科口罩，必要時佩戴護目鏡或防護口罩;對發熱門診和感染性疾病科等重點部門應當加強室內通風。

　　六、社區發生疫情時如何做好個人和家庭防護

　　答：1、不組織和參加公眾聚集性活動，減少社交、旅游等外出活動。必須外出的，可戴上口罩做好自我防護;2、搞好家庭和社區衛生;3、如被衛生部門判定為確診或疑似甲型H1N1流感病例的密切接觸者，要積極配合相關部門進行居家醫學觀察，一旦出現發熱等癥狀要及時與當地衛生院聯系到指定醫院就診;4、主動向社區或衛生部門舉報周圍人群中出現發熱、流涕等異常情況，便于及早控制疫情。

　　七、如何做好學校的疫情防控

　　答：1、避免舉辦大型集會活動，尤其是室內大型聚集性活動。大型活動盡量安排在操場上舉行，或是以視頻、分年級、分班級的形式舉行，控制人數，縮短時間;2、落實晨檢制度和發燒報告制度，學校要每日對在校學生和教職工開展晨檢，一旦發現流感樣癥狀的學生或教職工，要立即進行診治，在家或學校指定地方休息，其間不得返校參加正常教學等活動，病愈后復課;3、及時報告疫情信息，學校發生疫情時，要及時報告當地疾病預防控制機構，并協助疾病預防控制機構做好疫情處置的各項工作;4、發生疫情時，學校要科學合理地實施停課措施，防止疫情擴散。

　　八、如何接種甲型H1N1流感疫苗

　　答：國內有10個企業獲準生產甲型流感疫苗，最近已經陸續有產品獲得批準投放市場。目前，甲型流感疫苗全部實行國家采購，然后再分發到各個省區，按照自愿、知情、同意、免費的原則，根據疫情防控需要，適時開展重點地區和重點人群的疫苗應急接種。一線醫療衛生人員，邊檢、鐵路、交通等崗位公共服務人員，集中執行維穩任務的解放軍和武警官兵、公安干警，中小學校的學生和教師，以及有呼吸系統疾病、心腦血管病等基礎性疾病的慢性病患者等優先接種。

　　接種甲型H1N1疫苗后，可刺激機體產生針對甲型H1N1流感病毒的抗體，用于此型病毒所致流感流行的免疫預防。接種劑量/劑次：15μg /0.5ml，1劑次。接種部位：上臂外側三角肌。接種途徑：肌肉注射。甲型H1N1流感疫苗要求于2～8℃避光保存和運輸，嚴防凍結。接種甲型H1N1 疫苗對其他流感沒有預防作用。接種季節性流感疫苗對甲型H1N1流感也沒用預防作用。

　　接種甲型H1N1流感疫苗的不良反應有(常見：是指發生率1%-10%;偶見：是指發生率0.1%-1%)：

　　局部不良反應：常見疼痛;偶見紅、腫、瘙癢。

　　全身不良反應：常見發熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心;偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關節疼痛、活動異常(活動減少/增多)、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。以上不良反應以輕度為主，主要發生在接種后24小時內。我國和其他國家還沒有接種甲型H1N1流感疫苗的嚴重不良反應和罕見不良反應的資料。專家推測，接種甲型H1N1流感疫苗的嚴重不良反應應該與季節性流感疫苗相近。

　　九、如何用中醫藥預防甲型H1N1流感

　　答：根據衛生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第二版)》之規定，中醫辨證治療方法如下：

　　1、風熱犯衛：主癥：發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗;舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數;治法：疏風清熱;基本方藥：銀花 15g連翹15g桑葉10g杭菊花10g 桔梗10g牛蒡子15g竹葉6g蘆根30g薄荷(后下)3g生甘草3g;煎服法：水煎服，一日1至2付;加減：苔厚膩加廣藿香、佩蘭;咳嗽重加杏仁、枇杷葉;腹瀉加川黃連、廣木香;常用中成藥：疏風清熱、辛涼解表類中成藥如疏風解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類制劑;藿香正氣、葛根芩連類制劑等。

　　2、熱毒襲肺：主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤;舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數;治法：清肺解毒;基本方藥：炙麻黃 3g杏仁10g生甘草10g生石膏(先煎)30g知母10g浙貝母10g桔梗15g黃芩15g柴胡15g;煎服法：水煎服，一日1至2付。;加減：便秘加生大黃;常用中成藥：清肺解毒類中成藥如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑等。

　　3、氣營兩燔：主癥：高熱，煩躁不安，甚者神昏，咳嗽，胸悶憋氣，或喘促氣短;舌脈：舌質紅絳，苔黃，脈細數;治法：清氣涼營;基本方藥：水牛角15g生地15g赤芍10g銀花15g 丹參12g連翹15g麥冬10g竹葉6g瓜蔞30g生石膏(先煎)30g梔子12g;煎服法：水煎服，一日1至2付;加減：便秘加生大黃;高熱肢體抽搐加羚羊角粉;常用中成藥：安宮牛黃丸、喜炎平、痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

　　注：以上藥物應在醫師指導下使用;劑量供參考，兒童劑量酌減;有并發癥、慢性基礎病史的患者，隨證施治。

　　十、如何正確使用口罩

　　答：與患者接觸時應佩戴口罩，并盡可能縮短接觸時間。患者外出時也必須戴口罩。健康人群在日常生活和正常社會活動中，不建議戴口罩。無特殊情況，正規的藥房或商店銷售的外科口罩即可滿足個人防護需求。口罩必須按照正確的佩戴方法使用，大小必須完全遮蓋住口鼻，佩戴時盡可能縮小面部與口罩之間的縫隙。盡量保持口罩干燥，潮濕后必須更換。及時處理使用后的口罩，避免重復使用口罩。如為可重復使用的口罩，使用后必須嚴格消毒和烘干。摘掉口罩后必須使用肥皂洗手或用酒精對手進行消毒。