核心提示：白癜風(fēng)是一種常見的、后天獲得的色素性皮膚病，由皮膚和毛囊的黑色素脫失所引起，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白斑。這種病臨床上治療起來(lái)確實(shí)很難，因?yàn)楸静〉陌l(fā)病機(jī)理目前還不是很清楚。

　　阿洪是我的一個(gè)遠(yuǎn)房親戚，平時(shí)很少來(lái)往。昨天，他卻突然來(lái)找我，原因不是別的，而是那糾纏了他三年多的白癜風(fēng)。他說(shuō)，這個(gè)病不知給他添了多少煩惱和痛苦。三年來(lái)，他不知跑了多少家醫(yī)院，看了多少位醫(yī)生，從大醫(yī)院到個(gè)體診所，從有名望的老教授到鄉(xiāng)間的土郎中，但臉上那塊“白色恐怖區(qū)”不但沒有消失，有段時(shí)間還漸漸擴(kuò)大了，并以“星星之火，可以燎原”之勢(shì)又在頸部、胸前、手背等其他地方彌漫開來(lái)。

　　為了治這病，阿洪的媽媽沒少操心，最操心的當(dāng)然是給他找對(duì)象了。已經(jīng)三十掛零的他，也該給老媽添個(gè)孫子了。可見過的女孩子一荏又一荏，就是沒有一個(gè)看上他，都是被他臉上和身上那些“白色恐怖區(qū)”嚇跑的。這讓他很為惱火也很痛苦，天天為此愁眉不展，還時(shí)常借酒消愁。看著他那焦急痛苦的模樣，我只有詳細(xì)給他解釋一番。

　　白癜風(fēng)緣何難治

　　白癜風(fēng)是一種常見的、后天獲得的色素性皮膚病，由皮膚和毛囊的黑色素脫失所引起，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)白斑。這種病臨床上治療起來(lái)確實(shí)很難，因?yàn)楸静〉陌l(fā)病機(jī)理目前還不是很清楚。過去多認(rèn)為本病的色素脫失是黑色素合成障礙所致，但近年來(lái)的研究認(rèn)為，白癜風(fēng)的主要病理變化是表皮內(nèi)的黑素細(xì)胞遭到了破壞。而黑素細(xì)胞為什么會(huì)被破壞掉卻還是一團(tuán)迷，學(xué)者們提出了很多假說(shuō)，但這些假說(shuō)都沒能完全揭開白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)理之迷，因此也就造成了白癜風(fēng)治療上的困難。

　　白癜風(fēng)應(yīng)早治

　　雖然白癜風(fēng)基本不影響患者的身體健康，但是由于本病直接影響著患者的外觀容貌，給他們帶來(lái)了極大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，從而嚴(yán)重影響患者的工作、生活、社交等方面。徹底掃除那些“白色恐怖區(qū)”是所有白癜風(fēng)患者夢(mèng)寐以求的愿望。但是迄今為止，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)一種療法能使所有患者獲得完全治愈，不過，畢竟還是有相當(dāng)一部分病人經(jīng)過治療后，能夠使皮損大為改善，尤其是白癜風(fēng)患者的早期，在皮膚尚未完全變白或者皮損僅局限于小片時(shí)，療效較好;而泛發(fā)性大片損害及節(jié)段性(沿皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布，一般為單側(cè))分布的皮損，特別是肢端型者及病程較長(zhǎng)者，治療則較為困難。因此，治療提倡越早越好。

　　白癜風(fēng)，不同部位療效不同

　　聽到這里，阿洪突然問，剛才不是說(shuō)白癜風(fēng)皮損區(qū)的黑素細(xì)胞被破壞掉了嗎?沒有黑素細(xì)胞就不能合成黑色素，那么治療應(yīng)該統(tǒng)統(tǒng)無(wú)效，為什么還有一部分人有效呢?治療產(chǎn)生的黑素又是從哪里來(lái)的呢?“對(duì)，這是個(gè)疑點(diǎn)，”我說(shuō)道，“但現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)黑素細(xì)胞原來(lái)有兩種，一種是存在于毛囊外根鞘上部的有功能的黑素細(xì)胞，能合成黑素;而在毛囊外根鞘中、下部還存在一種無(wú)色素的黑素細(xì)胞，不能合成黑素，但當(dāng)某些刺激或生理需要時(shí)，它又能轉(zhuǎn)變成有功能的黑素細(xì)胞，產(chǎn)生黑素。實(shí)驗(yàn)證明，白癜風(fēng)病人皮損區(qū)遭到破壞的是毛囊外根鞘上部的有功能的黑素細(xì)胞，但在毛囊外根鞘中、下部無(wú)功能的黑素細(xì)胞依然存在。因此，白癜風(fēng)患者恢復(fù)時(shí)的黑色素細(xì)胞來(lái)源很可能是毛囊外根鞘中、下部的無(wú)功能的黑素細(xì)胞。這也是為什么臨床上發(fā)現(xiàn)有毛囊部位的白癜風(fēng)容易治療，而沒有毛囊的部位如指尖、腳趾等處治療無(wú)效的原因。”

　　目前的治療方法

　　“那治療上還有什么好辦法嗎?我中藥西藥都用過好多了。”阿洪最關(guān)心的其實(shí)是這個(gè)。

　　目前，治療白癜風(fēng)有很多方法建議的有光化學(xué)療法，即應(yīng)用光敏劑加長(zhǎng)波紫外線照射來(lái)治療白癜風(fēng)，這種方法毒副作用較少，可以使約70%的患者皮損有不同程度的恢復(fù)。但該方法療程較長(zhǎng)，因色素細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，再生時(shí)間一般在治療3周以上。如果治療有效，可以再連續(xù)1～2個(gè)療程，若連續(xù)治療3個(gè)月后仍未見色素生長(zhǎng)者，應(yīng)終止治療，改用其他療法。

　　自體表皮移植也是一種較好的方法，其原理是把正常皮膚移植到皮損處，補(bǔ)充正常的黑素細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的。當(dāng)應(yīng)用藥物治療無(wú)效，同時(shí)白斑處于穩(wěn)定期時(shí)，可考慮此方法。此法簡(jiǎn)單易行，手術(shù)痛苦小，安全性高，療效也不錯(cuò)，一般術(shù)后7～10天就可以有色素出現(xiàn)，1個(gè)月后色素即開始向外圍擴(kuò)大。

　　另外，黑素細(xì)胞體外培養(yǎng)自體移植也是目前正在開展的一種治療方法。此法療效肯定，不過設(shè)備要求高，工作量大，成本高，尚難以推廣，且還有些技術(shù)難題需要解決，目前仍處于試驗(yàn)階段，但前景已非常看好。以上這些療法有這么多優(yōu)點(diǎn)，但是在治療過程中也可能帶來(lái)這樣或那樣的問題，所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選擇。

　　其他還有使用西藥、激素治療，以及中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合治療等等，都有一定的療效，可在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。不過必須注意的是，所有的藥物療法，療程均比較長(zhǎng)，奏效緩慢，一般1個(gè)療程至少需要3個(gè)月，如果有效，可以持續(xù)治療2～3個(gè)療程。像阿洪那樣每看一兩個(gè)月就放棄治療，這樣很難有什么效果，也白花了許多冤枉錢。所以，治療白癜風(fēng)首先要有恒心，應(yīng)堅(jiān)持服完規(guī)定的用藥療程。

　　聽到我剛才的介紹，阿洪心情漸漸好了許多。我給阿洪做了體格檢查后，建議他用自體表皮移植的方法試試。同時(shí)，告誡他在日常生活中還需要注意一些方面。生活中應(yīng)注意的幾點(diǎn)：一是盡量不要多吃維生素C和富含維生素C的食物，如獼猴桃、柚子、鮮橘、鮮棗、山楂、楊梅、草莓等，因?yàn)榫S生素C能使已形成的多巴胺立即還原成多巴，從而中斷了黑色素的生物合成;另一方面，維生素C既會(huì)影響腸道吸收銅離子，又能降低血中血清銅氧化酶的活性，從而影響酪氨酸酶活性，導(dǎo)致黑素合成障礙。二可多食富含酪氨酸與礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎等)、牛奶、蛋類、新鮮蔬菜、豆類及其制品，以及一些黑色食物如黑芝麻、黑豆、黑米等。另外，由于白癜風(fēng)在急性期可出現(xiàn)同形反應(yīng)，即當(dāng)身體某處皮膚受損傷時(shí)，可以很快發(fā)展為白斑。因此，平時(shí)要注意避免意外傷害，避免機(jī)械摩擦。還有，很多臨床觀察和研究都表明，精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)生有著密切的關(guān)系，所以應(yīng)當(dāng)保持良好的心境，消除心理障礙，避免各種不必要的精神刺激。

　　個(gè)別病人認(rèn)為多曬太陽(yáng)能使白斑變黑，于是經(jīng)常有意地暴露于強(qiáng)烈日光之下，這是不可取的。白癜風(fēng)病人，適度接受日光浴，對(duì)促使白斑區(qū)黑素形成有點(diǎn)作用，但并不能代替其他治療，而且過度暴曬容易造成日曬傷，得不償失。