在，乙肝的高流行率對(duì)慢性乙肝疾病管理構(gòu)成重大挑戰(zhàn)。當(dāng)前抗病毒藥物耐藥方面的管理策略有“挽救”和“預(yù)防”。

　　那么什么是“挽救策略”和“預(yù)防策略”呢?

　　“挽救策略”主要指當(dāng)病毒出現(xiàn)耐藥時(shí)，換用其他藥物或添加第二種藥物。

　　“預(yù)防策略”主要指在初治時(shí)就采用強(qiáng)效抗病毒藥物，以最大限度減少耐藥發(fā)生。

　　研究發(fā)現(xiàn)，阿德福韋(ADV)作為L(zhǎng)VD耐藥的挽救治療方案，是大部分亞洲地區(qū)醫(yī)師所接受的。但研究顯示，LVD耐藥后會(huì)增加換用ADV后的耐藥風(fēng)險(xiǎn)，加用ADV療法可降低耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，卻不能杜絕ADV耐藥的出現(xiàn)。年一項(xiàng)研究顯示，50%的LVD耐藥患者轉(zhuǎn)為ADV單一治療，另外50%接受ADV+LVD聯(lián)合治療。結(jié)果顯示，24個(gè)月后ADV單一治療組和ADV+LVD聯(lián)合治療組患者的ADV耐藥累計(jì)概率分別為18%和7%。因此，即使不考慮藥物成本，耐藥管理費(fèi)用也非常高昂。從長(zhǎng)期的成本效益來(lái)分析，在治療最初為患者選擇耐藥發(fā)生率低的藥物進(jìn)行治療，優(yōu)于耐藥后的“挽救”治療方案，達(dá)到持久病毒遏制的主要治療目標(biāo)，降低病毒載量。