玻璃體混濁表現(xiàn)眼前黑點(diǎn)、絲狀物、絮狀漂浮物，嚴(yán)重的表現(xiàn)明顯的遮擋感。玻璃體混濁并非獨(dú)立的疾病，而是各種眼科疾病的一個(gè)體征，或者稱為臨床表現(xiàn)。

　　正常玻璃體是透明膠樣，如同果凍一樣，各種原因可以導(dǎo)致玻璃體液化，其中的膠原成分析出，混濁物在眼內(nèi)漂浮而表現(xiàn)出癥狀。玻璃體混濁常見于以下情況：

　　1.飛蚊癥：玻璃體生理性或疾病導(dǎo)致的液化，年齡和高度近視是最常見原因。漂浮物多是半透明，形狀不一，暗處不易被發(fā)現(xiàn)，對(duì)著白色墻或天空等純凈背景時(shí)明顯。視力無(wú)變化，長(zhǎng)期穩(wěn)定，不需要治療，藥物基本不能消除。

　　2.玻璃體后脫離：玻璃體貼附在視網(wǎng)膜表面，隨年齡增長(zhǎng)或有近視等情況時(shí)玻璃體發(fā)生液化，當(dāng)玻璃體與視網(wǎng)膜發(fā)生分離時(shí)，可以突然發(fā)生眼前漂浮物，有人會(huì)伴有某個(gè)方向的閃光感，常常在搖頭、突然轉(zhuǎn)身、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)等情況下出現(xiàn)，可以自行消失，也可能持續(xù)存在。多見于中老年人，是正常的老年性改變，多數(shù)長(zhǎng)期穩(wěn)定，此種情況的混濁一般不需要藥物治療，也難以通過(guò)治療消除，只需要觀察。有很少一部分人可能在這個(gè)時(shí)期發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離而影響視力，此種情況下很可能同時(shí)有漂浮物突然比此前增多、某個(gè)方向成片的暗影或遮擋感，有些人會(huì)描述總感覺(jué)眼皮抬不起來(lái)，或感覺(jué)有頭發(fā)遮擋，但實(shí)際沒(méi)有。所有新近發(fā)生的眼前漂浮物、閃光感、遮擋感，甚至視力下降都應(yīng)該立即就診，散瞳檢查眼底或B超檢查，如果沒(méi)有問(wèn)題，也應(yīng)該經(jīng)常分別遮蓋兩眼，以檢查看東西是否有異常，及時(shí)復(fù)診以排除可能的視網(wǎng)膜裂孔。新近發(fā)生的玻璃體后脫離除眼科檢查外，應(yīng)當(dāng)避免劇烈活動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身、搖頭、頻繁點(diǎn)頭等動(dòng)作。在頭部磕碰時(shí)也可發(fā)生急性玻璃體后脫離，最常見于年輕人球類運(yùn)動(dòng)中，此時(shí)可能發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔，但視網(wǎng)膜脫離可能會(huì)在數(shù)周或數(shù)月后才被發(fā)現(xiàn)。

　　3.各種原因的眼內(nèi)出血、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、眼部手術(shù)后、腫瘤等也會(huì)表現(xiàn)眼內(nèi)混濁，漂浮物等，這需要眼科醫(yī)師根據(jù)情況選擇不同的治療。

　　4.玻璃體變性也會(huì)表現(xiàn)玻璃體混濁，一般不對(duì)視力造成影響，無(wú)特殊治療。

　　只要眼底能看清，散瞳眼底檢查仍然是最重要的檢查。必要時(shí)應(yīng)使用雙面間接眼底鏡并頂壓周邊鞏膜詳細(xì)檢查。B超檢查在玻璃體混濁診斷中作用有限，即使正常人檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)玻璃體內(nèi)的回聲信號(hào)，即所謂的“玻璃體混濁”，B超不能明確混濁的性質(zhì)，但對(duì)于某些不能散瞳或有白內(nèi)障、眼內(nèi)出血等情況的病人仍然是重要的隨訪方法。

　　一旦發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁，應(yīng)當(dāng)眼科系統(tǒng)檢查，以排除可能對(duì)視力造成危害的疾病。絕大多數(shù)的人會(huì)長(zhǎng)期穩(wěn)定而不需要治療，此時(shí)遵從醫(yī)囑定期隨訪是比應(yīng)用藥物更重要的處理措施。