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贛州市第二人民醫院

贛州市第二人民醫院暨贛州市傳染病醫院,始建于1918年,是贛南地區僅有的一家以肝病為重點特色的傳染病專科醫院,集預防、醫療、科研和教學為一體,... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 綜合醫院
  • 【電話】0797-8463835
  • 【網址】gzsdermyy@163.com
  • 【地址】贛州章貢區水東鎮沿坳2號

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綜合手術結合干細胞移植-股骨頭壞死患者的福音

時間:2012-11-09 18:24來源:求醫網

隨著社會的發展,人類的進步,在目前的高速運轉的社會中,生活節奏進一步加快,高速交通的發展,交通肇事增多,濫用藥品增加,酗酒的人群正朝著低齡化發展,股骨頭壞死的病人逐年增多,發病年齡越來越小,呈現低齡化現象,嚴重影響人們的日常工作及生活,給家庭及社會帶來沉重的負擔。

從醫學角度看,股骨頭壞死也稱為股骨頭缺血性無菌性壞死。目前造成股骨頭壞死的原因主要有:(1)、外傷,如:股骨頸骨折,髖關節脫位等。(2)、長期使用糖皮質激素。(3)、長期酗酒。(4)、減壓病。(5)、兒童的髖臼發育不良及兒童的特發性股骨頭壞死等。

患者的主要癥狀有:髖部的疼痛,髖關節活動受限,兒童有時出現下肢跛行及膝關節疼痛,嚴重者出現髖關節僵硬,明顯跛行,需要扶拐行走,嚴重影響日常生活。

該病的診斷,由于目前影象學技術的進步及人們對于該疾病認識的提高在診斷上,根據患者的臨床癥狀、查體及X線、CT、MRI檢查,診斷應該不是一件困難的問題,但應該注意早期股骨頭壞死的檢查,對于有可能引起股骨頭壞死的患者,出現臨床輕微的癥狀時,應及時到醫院接受醫生的檢查。

目前國內外對于股骨頭壞死的治療,有著很多不同的爭議,療效也有不同的評價,我們認為目前在治療上要解決以下幾方面問題:(1)、清除死骨及肉芽組織,排除新骨再生的屏障。(2)、增加股骨頭內血運及誘導成骨因素,促進新骨再生及新生血管長入。(3)、增加股骨頭內骨質的支撐力,防止或治療股骨頭塌陷。(4)、減低股骨頭內壓及髖關節內壓,促進靜脈回流。 我們目前結合國內外對于股骨頭壞死治療的新的進展,采用股骨鉆孔減壓、部分關節囊及滑膜切除、死骨刮除、植骨、血管束植入及干細胞移植是一種綜合的對股骨頭壞死的治療。股骨鉆孔減壓可以降低股骨頭內骨質的壓力,在股骨頭壞死患者髖關節功能受限,很大的原因是關節囊增生、水腫、肥厚,限制關節的活動度。對于增生的關節囊的切除,第一,可以減輕關節囊內的壓力;其次可以緩解增生肥厚的關節囊對髖關節活動的限制。血管束的植入,可以重建或增加股骨頭的血供,從而解決股骨頭缺血狀態,為骨組織修復創造必要的條件。自體干細胞移植血管及骨組織再生技術是目前國內外研究的熱門課題,由于干細胞具有多向分化潛能,在特定的環境中和細胞因子作用下定向分化為其他細胞,促進受損組織修復。骨髓干細胞具有多分化潛能,可在體內微循環環境影響、應力作用及血液供應條件誘導下,向成骨細胞及血管內皮細胞分化,可以促進骨與血管的新生。

目前通過臨床實證明,綜合手術結合干細胞移植確實是一種對于股骨頭壞死有效的治療方法,對于改善股骨頭的血運及關節功能有著很好的臨床效果,為廣大股骨頭壞死患者帶來福音。我們真誠的希望用我們的辛勤勞動能夠解除股骨頭壞死患者的病痛,463醫院骨科全體醫護人員將以滿腔的熱忱為你服務。

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