
即墨市人民醫院
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股游離皮瓣移植重建下咽術讓他們重新過上正常生活
時間:2012-11-09 18:43來源:求醫網
日前,我院耳鼻咽喉——頭頸外科成功完成2例游離皮瓣移植重建下咽手術。該例手術的成功實施,不僅填補了我院在這一領域的空白,而且標志著我院耳鼻咽喉—頭頸外科技術水平又上了一個新臺階。
兩例患者均為下咽及頸段食道癌,我科為兩例患者完成了頸部淋巴結清掃,切除上達扁桃體下極,下達食管入口的惡性腫瘤,并修復成功。下咽及頸段食道癌因部位特殊,涉及咽喉、食道、氣管等重要器官,手術難度大,并發癥多。腫瘤切除后重建一直是困擾耳鼻喉—頭頸外科醫生的一大難題,國內外各大醫院正在積極探索有效的治療方法,并研究各種重建咽喉、食管的方法,以便最大限度恢復咽喉食管的功能。
游離皮瓣重建下咽術是通過在下肢外側取帶血管蒂的皮膚組織與頸部的血管吻合,用來修補下咽及食道上段。因為血管很細,走行不固定,所以游離皮瓣切取難度很大,必須在放大鏡下找到滋養皮膚的血管,沿血管走行方向分離,確保所取皮瓣的血供。如果血管損傷,分離長度不夠,吻合血管不細致,就可能造成血供中斷,皮瓣移植后不能成活,給患者造成很大痛苦。
目前患者用游離的股外側皮瓣移植修復的下咽及頸段食道,術后經過精心治療、護理,以及較長時間觀察,皮瓣已經完全成活?;颊咭涯茏杂烧f話,自然呼吸和正常進食,重新過上了正常的生活。