
太原同濟醫院
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血栓形成也會造成靜脈曲張
時間:2012-03-15 14:41來源:求醫網
靜脈曲張是一種很常見,在我國人群中的發病率約為7%,也就是說我國有近1億的患者患有不同的靜脈曲張。靜脈曲張早期治療起來并不復雜,后期因會造成一系列的并發癥,就會加大治療難度及造成較大的危害。靜脈曲張發病原因也有很多,主要包括久站、久坐、重體力勞動、肥胖、妊娠、先天瓣膜發育異常等,另外大部分人不了解的是,血栓形成也會造成靜脈曲張的發生。下面太原同濟醫院周圍血管病科趙主任就來介紹下這方面的相關知識。
靜脈炎發病者人數較多,是指靜脈血管腔內急性非化膿性炎癥,且常常伴有血栓形成。靜脈炎病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎癥,炎癥也可以引起血栓,兩者互為因果。靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。深部靜脈炎患者,發病突然,患肢呈凹陷性腫脹,皮膚呈暗紅色,有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細血管擴張;后期出現營養障礙性改變,伴有淤積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍,股、脛周徑較健肢粗1cm以上,行走時腫痛加重,靜臥后減輕,靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞。
血栓性靜脈炎包括淺層和深層靜脈炎兩類,其臨床表現癥狀是:
(1)淺層靜脈炎,好發于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈,前者為小腿腫脹,后者以大腿腫脹為主。患肢腫脹呈筒狀,伴疼痛,行走加劇,遠端有壓跡,皮膚淺灰紫,淺靜脈擴張明顯。約1~2個月后,患肢脹疼可漸緩和,但腫脹往往朝輕暮重,與活動有關。少數轉為慢性的靜脈回流障礙,患肢淺靜脈曲張,血栓性淺靜脈周圍炎,甚至郁血性下肢潰瘍感染。
(2)深層靜脈炎,多發于四肢或胸部的淺表靜脈,沿淺靜脈出現硬條索狀腫痛,短2―5公分,長的如柳條,壓痛明顯,沿靜脈周圍有的伴發紅腫灼熱炎癥反應,約2―4周后,急性癥狀逐漸減退,可與皮膚呈條狀粘連,或條狀灰褐色素沉著。一般患肢無水腫,全身無癥狀。