老爛腿原因有哪些?太原同濟醫院趙主任說：“老爛腿”是下肢靜脈曲張的晚期的并發癥，由于迂曲的靜脈導致血流動力學干煸，加重了靜脈瓣膜的炎癥病變，使得血流緩慢，阻滯、淤血，造成局部皮膚阻滯缺血、缺氧和壞死。老爛腿嚴重的時候導致患者截肢。

　　在所有的下肢慢性潰瘍中，靜脈性疾病導致的潰瘍所占比例為90%以上，其余不足10%者為動脈性疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞以及神經性疾病、新陳代謝失調、血液系統紊亂和脂膜炎等所致。可見，下肢慢性潰瘍主要由周圍血管疾病所致，它可大致分為以下兩類：一為瘀血性潰瘍，即靜脈性潰瘍，主因下肢靜脈血液瘀積而致;另一為缺血性潰瘍，也稱為動脈性潰瘍，主因四肢動脈供血不足所致，血栓閉塞性脈管炎導致的潰瘍也歸于此類。以上兩類潰瘍也可相互夾雜、同時并見。

　　瘀血性潰瘍多為靜脈性疾病所致，主要包括原發性下肢淺靜脈瓣膜功能不全(下肢靜脈曲張)、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全、深淺交通支靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。這種潰瘍多發生于小腿下1/3的內側或外側，以內側較為多見，且多伴有周圍組織腫脹、色素沉著等。局部初起常先癢后痛，色紅，糜爛，迅速轉為潰瘍。潰瘍大小不等，呈發白或暗紅色，表面或附有黃色膿苔，膿水穢臭難聞。病久潰瘍邊緣變厚高起，四周皮色黯黑，漫腫或伴有濕疹。收口后易反復發作。

　　有些長年不愈的潰瘍可出現“癌變”。此類潰瘍形成的機理，目前認為是下肢靜脈瓣膜損害后均出現下肢靜脈高壓繼而使皮下毛細血管周圍的纖維蛋白沉積，形成氧和其它營養物質的彌散屏障，這是靜脈性潰瘍的主要病理基礎;同時血液纖溶活性降低也使得清除纖維蛋白的能力減退，在二者共同作用下，皮膚營養狀況不斷惡化，最終形成潰瘍。也把這種潰瘍稱為靜脈瘀滯性潰瘍。