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上海遠大心胸醫(yī)院

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女性絕經(jīng)后心血管疾病威脅增大

時間:2012-10-06 11:15來源:求醫(yī)網(wǎng)

  【摘要】:有統(tǒng)計顯示女性心血管疾病發(fā)病率已經(jīng)是乳腺癌發(fā)病率的10倍,躍居成為直接威脅女性生命的“頭號殺手”。

  目前心血管疾病已經(jīng)是女性死亡最多的單病種死亡原因。有統(tǒng)計顯示女性心血管疾病發(fā)病率已經(jīng)是乳腺癌發(fā)病率的10倍,躍居成為直接威脅女性生命的“頭號殺手”,但由于認識上的誤差,女性心血管疾病極易被忽視,而一旦被查出有心血管疾病,都已非常嚴重。

  “長期以來,世界各國的流行病學研究結(jié)果幾乎一致地顯示:男性心血管病的發(fā)病率和死亡率高于女性,因此,多年以來女性心血管疾病的發(fā)病情況并沒有引起人們的重視。”遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科陳維主任醫(yī)師指出,在現(xiàn)實生活中,多數(shù)女性都知道如何預(yù)防乳癌和皮膚癌,但大部分女性都不知道自己的膽固醇有多高、也不擔心是不是會心臟病發(fā)。對于疲倦、呼吸困難、覺得惡心、身體不適、背痛和腹痛之類的癥狀,許多女性都會選擇“挨一挨”來挺過去,殊不知,這些看似普通的癥狀,很可能是你的心血管出現(xiàn)“疲態(tài)”的一個強烈信號!乙肝抗體會消失嗎

  雖說女性發(fā)生心血管疾病比男性晚10~15年,但就診時的表現(xiàn)往往比男性嚴重。陳維告訴記者,近年來,國內(nèi)外的研究已表明女性心血管疾病有其特殊性,像上述發(fā)病時癥狀不典型就是其中之一。因此,臨床上,高齡、并伴有糖尿病史的女性發(fā)生無癥狀心肌梗死比男性多,部分以心力衰竭為**臨床表現(xiàn),并易發(fā)生再梗死,且比男性更易受季節(jié)變化影響,秋冬季發(fā)病增高,并發(fā)癥及死亡率也高于男性。另一個特殊性與女性絕經(jīng)后易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),專家稱這種神經(jīng)功能紊亂引起的系列癥候群會干擾真正女性冠心病診斷,往往會延誤了早期的治療時機。

  據(jù)陳維介紹,過去的20多年里,男性心血管疾病的致死率不斷降低的同時,女性的死亡率卻在不斷上升。尤其是絕經(jīng)期的婦女冠心病的死亡率高于男性。美國心臟病學會(ACC)的一項資料表明:在發(fā)達國家和地區(qū),2/3女性猝死患者死于生前未曾發(fā)現(xiàn)的冠心病。此外,來自和其他國家的資料表明,每6分鐘即有1名女性死于心臟病,55%的女性的死因是心血管疾病,而相對應(yīng)的男性比率是43%。

  絕經(jīng)幾個月的張女士最近特別煩躁、易怒,而且稍微一動就感到心慌、氣短,嚴重時還頭暈得天旋地轉(zhuǎn),家務(wù)活也干不動了,只能坐著等吃,被家里人戲稱得了“富貴病”。老姐妹們都覺得她患上了更年期綜合癥,勸她到醫(yī)院檢查,卻發(fā)現(xiàn)原來她患的是心律失常癥。陳維稱,更年期以后,很多女性會像張女士那樣把一些可能是心血管疾病的癥狀,當作更年期必然的現(xiàn)象,例如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳等。但大規(guī)模流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)雌激素缺乏在女性心血管疾病的發(fā)生中是重要的致病因素,絕經(jīng)后的女性發(fā)生心血管疾病的風險明顯高于絕經(jīng)前的女性,而且這一風險與絕經(jīng)后的年齡增加呈正相關(guān)。

  絕經(jīng)后女性尤其是60歲以上的女性心血管疾病發(fā)病率很快上升,并達到與男性發(fā)病率相當?shù)乃健V饕蚴莾?nèi)源性雌激素分泌減少,對心血管系統(tǒng)的保護作用減弱,導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率迅速上升。一系列研究證實,雌激素不但對心血管系統(tǒng)有直接保護作用,而且對糖脂代謝等均有改善作用。進入更年期,女性易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、雌激素水平下降,對心血管系統(tǒng)的保護作用自然也就減弱了。

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