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上海遠大心胸醫院

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胸主動脈瘤之癥狀

時間:2012-02-22 10:51來源:求醫網

胸主動脈瘤發病緩慢,早期多無癥狀和體征,至后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產生癥狀,其臨床表現由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。如主動脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫喉返神經引起聲音嘶啞;壓迫膈神經引起膈肌麻痹;壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫;壓迫胸骨可引起胸痛。

癥狀體征包含以下四點:

1、在瘤體對臨近器官無明顯壓迫,牽扯或破裂之前,大多數胸主動脈瘤可無癥狀,于胸攝片時發現,患者的臨床表現和瘤體的大小和部位有關。

2、胸痛:市胸主動脈瘤最常見的癥狀,一般不嚴重,多為脹痛或跳痛,系動脈瘤膨出增大、牽拉或壓迫周圍組織所引起,壓迫侵蝕胸骨、肋骨和脊椎及神經時,疼痛可加重。若出現撕裂樣劇痛,可能為瘤體擴展,瀕臨破裂。

3、壓迫癥狀:動脈瘤壓迫氣管支氣管可出現咳嗽或呼吸困難以及氣管支氣管偏移,壓迫食道可出現吞咽困難,壓迫喉返神經可出現聲音嘶啞,臨近血管受壓可出現肺動脈狹窄或上腔靜脈綜合癥,頭臂血管阻塞可引起腦缺血。

4、破裂:可能是該病**的癥狀,血液流入縱隔障、胸膜腔、氣管支氣管或食道,均可致命。病變累及主動脈根時可產生主動脈瓣關閉不全,嚴重時出現左心衰竭。


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