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上海遠大心胸醫院

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怎么治療肺膿胸?

時間:2013-03-05 15:30來源:求醫網

  摘要:肺膿胸是一種局限性膿胸,膿液積存于肺與胸壁之間,長時間不治療還會伴有心衰、心律失常等并發疾病,那么,得了肺膿胸怎么辦?治療技術應如何選擇呢?

  肺膿胸是一種局限性膿胸,膿液積存于肺與胸壁之間,肺膿胸患者常會感到胸痛氣促、食欲不振等一系列癥狀,長時間不治療還會伴有心衰、心律失常等并發疾病,那么,怎么治療肺膿胸呢?治療技術應如何選擇呢?

  專家介紹,肺膿胸是由肺部感染,約50%的急性膿胸繼發于肺部炎性病變之后。其感染途徑主要為:

  ·直接播散肺部感染病灶 如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破潰病菌直接進入胸腔,可產生急性膿胸。肺膿腫破潰往往產生膿氣胸,甚至產生張力性膿氣胸,可形成支氣管胸膜瘺,而成為混合性感染。若有厭氧菌感染則形成腐敗性膿胸,膿液含有壞死組織,并有惡臭氣味。

  ·肺大泡破裂 引起的自發性氣胸多數并無感染,但在治療過程中,如反復胸腔穿刺或長期閉式引流,則可能發生繼發感染形成肺膿胸。

  ·胸部外傷時致病菌 甚至一些異物如衣物碎片、骨片、彈頭、刀尖等被帶入胸腔,并殘留在胸腔內,則很容易形成膿胸。如果外傷造成胸壁開放性傷口,或者損傷食管、支氣管、肺等,使胸腔與外界相通,也會形成膿胸。

  肺膿胸能治好嗎?

  肺膿胸會使患者生活不便,發現后立即到院醫治,是完全可以治療。目前,治療肺膿胸的方法很多,傳統手術需要開胸治療,不僅傷口創傷過大,治療后傷口留下難以愈合的疤痕,對患者的生活也會產生重大影響。

  完全胸腔鏡下手術 相對傳統開胸手術,只有一個鑰匙孔大小的傷口,具有創傷小的特點,不僅能充分松解黏連、剝除纖維素,使肺組織充分復張,還能徹底消滅濃腔,保持胸廓的正常形態。

  專家還提醒患者要做好預防保健工作:

  治療前,給予高能飲食,補充損失的蛋白質,維持水、電解質、酸堿平衡,小量間斷輸血或血漿等在治療中甚為重要。還應積極使用支氣管解痙藥,祛痰,以及中醫藥治療等。

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