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上海遠大心胸醫院

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原發性縱隔腫瘤的鑒別診斷和治療

時間:2013-03-11 16:21來源:求醫網

  摘要:病灶局限的惡性淋巴瘤,可作放射治療。病灶廣泛者,可進行化學療法。其他縱隔腫瘤的治療方法主要為手術切除。有些縱隔如畸胎瘤、神經纖維瘤、胸腺瘤有惡變可能,術后應輔以放療或化療。

  縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多。畸胎瘤多見于30歲以下,其余均多發生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數預后良好。

  專家表示下列疾病須與縱隔腫瘤相鑒別:

  1、中央型肺腫瘤:有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,X線表現為肺門腫塊,呈半圓形或分葉狀。支氣管檢查常能見到腫瘤,痰中可查到腫瘤細胞。

  2、縱隔淋巴結核:多見于兒童或青少年,常無臨床癥狀。少數伴有低熱、盜汗等輕度中毒癥狀。在肺門處可見到圓形或分葉狀腫塊,常伴有肺部結核病灶。有時在淋巴結中可見到鈣化點。鑒別困難時,可作結核菌素試驗,或給短期抗結核藥物治療。

  3、主動脈瘤:多見于年齡較大的患者。體檢時可聽到血管雜音,透視可見擴張性搏動。逆行主動脈造影可明確診斷。

  原發性縱隔腫瘤的治療措施

  病灶局限的惡性淋巴瘤,可作放射治療。病灶廣泛者,可進行化學療法。其他縱隔腫瘤的治療方法主要為手術切除。有些縱隔如畸胎瘤、神經纖維瘤、胸腺瘤有惡變可能,術后應輔以放療或化療。

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