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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院

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原發(fā)性縱隔腫瘤的鑒別診斷和治療

時(shí)間:2013-03-11 16:21來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  摘要:病灶局限的惡性淋巴瘤,可作放射治療。病灶廣泛者,可進(jìn)行化學(xué)療法。其他縱隔腫瘤的治療方法主要為手術(shù)切除。有些縱隔如畸胎瘤、神經(jīng)纖維瘤、胸腺瘤有惡變可能,術(shù)后應(yīng)輔以放療或化療。

  縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多。畸胎瘤多見(jiàn)于30歲以下,其余均多發(fā)生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數(shù)預(yù)后良好。

  專家表示下列疾病須與縱隔腫瘤相鑒別:

  1、中央型肺腫瘤:有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,X線表現(xiàn)為肺門腫塊,呈半圓形或分葉狀。支氣管檢查常能見(jiàn)到腫瘤,痰中可查到腫瘤細(xì)胞。

  2、縱隔淋巴結(jié)核:多見(jiàn)于兒童或青少年,常無(wú)臨床癥狀。少數(shù)伴有低熱、盜汗等輕度中毒癥狀。在肺門處可見(jiàn)到圓形或分葉狀腫塊,常伴有肺部結(jié)核病灶。有時(shí)在淋巴結(jié)中可見(jiàn)到鈣化點(diǎn)。鑒別困難時(shí),可作結(jié)核菌素試驗(yàn),或給短期抗結(jié)核藥物治療。

  3、主動(dòng)脈瘤:多見(jiàn)于年齡較大的患者。體檢時(shí)可聽(tīng)到血管雜音,透視可見(jiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)。逆行主動(dòng)脈造影可明確診斷。

  原發(fā)性縱隔腫瘤的治療措施

  病灶局限的惡性淋巴瘤,可作放射治療。病灶廣泛者,可進(jìn)行化學(xué)療法。其他縱隔腫瘤的治療方法主要為手術(shù)切除。有些縱隔如畸胎瘤、神經(jīng)纖維瘤、胸腺瘤有惡變可能,術(shù)后應(yīng)輔以放療或化療。

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