摘要：先心病復雜多樣，治療時機、方法、費用及效果等也有較大差異，非專業醫生及病兒家長還存在各種各樣的誤區，影響治療效果和預后，甚者失去治療機會，必須

　　先心病復雜多樣，治療時機、方法、費用及效果等也有較大差異，非專業醫生及病兒家長還存在各種各樣的誤區，影響治療效果和預后，甚者失去治療機會，必須引起高度重視。

　　先心病治療效果差，治療后也不能正常工作生活

　　隨著醫療設備和技術的提高，目前大多數先心病均可以得到有效治療，總的成功率在95%以上，兒童心血管中心的動脈導管未閉、房間隔缺損、術前無并發癥室間隔缺損、肺動脈狹窄等單一畸形先心病的成功率接近100%。在手術時機選擇恰當、技術保證的前提下，一些復雜危重先心病的手術成功率也在90~95%左右。

　　先心病早期主要是形態方面的畸形，所以除少數不能進行解剖糾正而只能進行血流動力學糾正的先心病如嚴重肺動脈閉鎖、較大兒童的完全性大動脈轉位等外，大多數的先心病患兒經治療后可完全達到痊愈，對今后的生長發育、生活工作影響不大，可以完全達到或接近正常人水平。

　　先心病年齡越大或越小治療效果越好嗎?

　　從理論上來說，越早進行矯治手術，越能減少心臟的損害，個別發達國家已經有為胎兒進行先心病手術的個例。隨著手術技術和安全保障水平的提升，我國小兒接受先心病手術的年齡也在不斷提前，在大型兒童專科中心，對于室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等先心病一般建議患兒在出生6個月內進行手術。

　　但由于醫學技術發展的局限性，小嬰兒有完全不同于年長兒的生理特點，各臟器尚未發育成熟，對手術的耐受力低下，因此手術難度大，對各種技術要求較高;另外，不同種類的先心病有不同的手術適應癥，年齡要求也不一樣。

　　所以，先心病手術的較好時間應該根據患兒的具體病情而定。對嚴重的心血管畸型，如大動脈錯位等，應按病兒的不同情況來決定是否需要在新生兒期手術，以提高手術成功率、遠期效果和挽救患兒生命。

　　先心病治療費用

　　先心病的治療費用與患兒的病情輕重、年齡和手術中使用的材料有關。患兒年齡小、病情復雜，需使用的材料如人工肺、超濾器等要求較高，術中、后治療難度大，因此，治療費用相對較高;而年齡大、病情輕而不使用昂貴手術材料者，費用低。因此，不同情況，治療費用不同。

　　在等待身體發育改善中失去治療機會

　　先心病尤其是一些嚴重復雜畸形經常發生肺炎、心功能不全、生長發育遲緩等并發癥，臨床上經常遇到的是將心功能不全誤作肺炎進行長期治療，或試圖增加營養等手段改善體質后在進行手術治療。

　　但由于許多病情是由于心臟本身病變所致，不從根本上治愈先心病，這些病狀是不能得到改善的，反而延誤治療。在心血管內外科醫生共同研究后制定治療方案是較好方法，必要時需急診進行手術方能挽救患兒生命。

　　四處尋找和等待非手術治療方法，延誤手術較好時機

　　隨著介入技術的發展，一些先心病可通過介入技術得到治療，介入治療有創傷少、恢復快、美觀的優點，費用相對較高。

　　目前對介入治療效果較好、技術成熟的先心病包括動脈導管未閉、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、某些部位的室間隔缺損。但每一種方法都有其適應癥和優缺點，應根據利弊大小而選擇。