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上海遠大心胸醫院

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動脈導管未閉是因為動脈導管脈壓差嗎?

時間:2013-05-29 16:33來源:求醫網

  摘要:肺動脈壓力與主動脈壓力相平衡時,動脈導管就會自動閉合,而當動脈導管脈壓差時,就會發生動脈導管未閉,如果患兒到了一歲的時候還沒有關閉,就需要一定的外因治療。

  動脈導管是位于肺動脈和主動脈之間的管道,在胎兒時期,肺部還沒有被使用,從右心室泵到肺動脈的血液大部分都是靠動脈導管輸向主動脈。嬰兒出生后開始呼吸,肺循環的血管阻力就減小,右心室排除的血液流入肺部,在肺動脈壓力與主動脈壓力相平衡時,動脈導管就會自動閉合,而當動脈導管脈壓差時,就會發生動脈導管未閉,如果患兒到了一歲的時候還沒有關閉,之后自行關閉就不太可能,需要在一定的外因治療下才能閉合。

  對于早產兒動脈導管未閉可以采用一定的藥物治療,防治感染性心內膜炎、呼吸道感染和心力衰竭,可以用消炎痛或者阿司匹林遏制前列腺素的合成,促使動脈導管閉合。

  還可以采用動脈導管未閉封堵術,適用于各種類型的PDA,封堵裝置選擇,PDA直徑小于0.3cm的患兒可選用彈簧圈,大于0.3cm的患兒可選用蘑菇傘。這種手術優點就是安全性高,手術創傷小,操作簡便,并發癥少,一般住院只要三天就可以。

  還有一種是開胸手術結扎和切斷縫合動脈導管。

  術后患兒要進行一定的體育鍛煉加強自身的抵抗力,但是也不宜運動過量,要適當休息,避免勞累過度。如果患兒恢復良好,可以在身體條件允許的前提下和正常的孩子一起生活和學習,但是不可進行劇烈運動。先心病患兒易引發呼吸系統疾病和心力衰竭,所以平時應該多注意防寒保暖,盡量少去人多的地方,在出現有感染時,應積極對抗感染。青紫的患兒要避免室內溫度過高,患兒的飲食應給與高熱量、高蛋白、富含維生素的食物,避免過飽。盡量不要使患兒哭鬧,以免給心臟增加負荷。

  一旦確診幼兒患有動脈導管未閉時,家長應立即跟隨醫生的治療步驟對患兒進行合理的護理,及時把握治療時機。

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