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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院

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主動(dòng)脈夾層的護(hù)理

時(shí)間:2013-07-12 17:40來源:求醫(yī)網(wǎng)

  摘要:主動(dòng)脈夾層是一種并不罕見的嚴(yán)重心血管病,常見于50-70歲人群,主動(dòng)脈夾層患者較好及早進(jìn)行手術(shù)治療,加強(qiáng)該病的護(hù)理。

  主動(dòng)脈夾層是種危險(xiǎn)病,是我們生命的定時(shí)炸彈,一旦發(fā)作,可能在數(shù)小時(shí)或數(shù)天后死亡。因此,主動(dòng)脈夾層患者較好及早進(jìn)行手術(shù)治療,加強(qiáng)該病的護(hù)理。

  主動(dòng)脈夾層是一種并不罕見的嚴(yán)重心血管病,常見于50-70歲人群,一般男性發(fā)病率比女性高。除了先天性的主動(dòng)脈狹窄畸形,引起該病的原因還有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈外傷炎癥以及馬方綜合征等。

  專家指出,隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療日漸成熟,疾病護(hù)理也十分重要。主要從以下幾方面加強(qiáng)。

  (一) 日常生活方面。保持患者一定臥床休息,注意不要排便用力和咳嗽用力。經(jīng)常幫助患者床上翻身、進(jìn)餐、飲水;飲食合理,以清淡、易消化為主,多吃些水果等富含維生素的物質(zhì)建議多吃些半流質(zhì)食物。

  (二) 心理方面。注意患者的情緒心理,避免出現(xiàn)焦急、緊張、悲觀等負(fù)面情緒,與患者多聊天,排解不良情緒,保持心情愉快,教與患者該疾病的信息和治療護(hù)理,幫助其建立信心,使之積極配合醫(yī)生治療,變被動(dòng)接受為主動(dòng)參與。

  (三) 控制血壓。日常要定時(shí)對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)建議早晚一次。高血壓和左心室收縮力和收縮速率,會(huì)加快主動(dòng)脈夾層的剝離、擴(kuò)展,加重病情。保持血壓穩(wěn)定對(duì)于該病的治療康復(fù)有重要的臨床意義。測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)同時(shí)測(cè)量四肢血壓,以健側(cè)肢體血壓為真實(shí)血壓,作為臨床用藥的標(biāo)準(zhǔn)。

  (四) 緊急情況急救。突發(fā)劇烈疼痛,甚至出現(xiàn)休克時(shí),要鎮(zhèn)定冷靜應(yīng)對(duì)。臨床發(fā)現(xiàn),90%的患者起病時(shí)胸背部會(huì)發(fā)生撕裂般的劇烈疼痛,疼痛會(huì)沿著夾層分離方向周邊放射,出現(xiàn)臉色蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏快弱及呼吸急促等休克現(xiàn)象,此時(shí)關(guān)鍵是保持冷靜,幫助患者緩解疼痛,不要輕易移動(dòng)患者,讓其保持舒適的體味姿勢(shì),進(jìn)行減壓和止痛。平時(shí)要注意觀察疼痛的時(shí)間、部位、程度等,有利于用藥。

  (五) 定期復(fù)診。做好該病的隨訪,定期復(fù)診,對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)控制病情非常關(guān)鍵。

  (六) 按醫(yī)囑定時(shí)服藥。不要擅自調(diào)整藥量。

  (七) 注意勞逸結(jié)合。多休息,平時(shí)活動(dòng)量要循序漸進(jìn)。

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