【摘要】：提高食管癌治療效果，最關(guān)鍵的措施在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。此時(shí)癌瘤尚局限于黏膜或黏膜下層，較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與相鄰器官無關(guān)，因此手術(shù)根除的可能性較大。

提高食管癌治療效果，最關(guān)鍵的措施在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。此時(shí)癌瘤尚局限于黏膜或黏膜下層，較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與相鄰器官無關(guān)，因此手術(shù)根除的可能性較大。為了早期發(fā)現(xiàn)，必須熟悉食管癌的早期癥狀。

有特征性的早期癥狀：

1.吞咽時(shí)肋骨后撓灼感或針刺樣輕微疼痛，尤其進(jìn)粗糙過熱或有刺激性食物時(shí)明顯。這種疼涌經(jīng)藥物治療可暫時(shí)緩解，不久又發(fā)生，如此病程可長達(dá)數(shù)月甚至2”3年。有些患者可以精確地指出疼痛部位。

2.食物通過緩憎或有滯留感或有異物黏附在食管壁上的感覺。

3.輕廢梗喳感時(shí)輕時(shí)重，直至演變?yōu)槌掷m(xù)性。

4.少見癥狀還有陶骨后悶賬，咽部干燥發(fā)緊等。

中、晚期食管癌的典型癥狀

1.吞咽困難開始時(shí)常為間歇性，可以因食物阻塞或局部水腫而加重因腫瘤壞死脫落炎癥消退而減輕。但總趨勢呈持續(xù)性存在，進(jìn)行性加重.如出現(xiàn)明顯吞咽困難時(shí)，腫瘤常已累及食管周圍以上。患有縮窄型和覆質(zhì)型食管癌者，其吞咽困難更為嚴(yán)重。約10%的患者，即使已至中、晚期可無明顯吞咽困難的癥狀。

2.反流表現(xiàn)頻繁吐豌液，戳液中可混有食物、血液等，因反流還可引起嗆咳，甚至發(fā)生吸入性肺炎。

3.疼痛胸骨后或背部肩腫問有持續(xù)性疼痛，常提示食管癌已向外浸潤，引起食管周圍炎、縱隔炎，疼痛也可由瘤導(dǎo)致的食管深層潰瘍引起;下胸段成貪門腫瘤引起的疼痛可位于上腹部。

4.其他腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯服神經(jīng)心致呢逆;壓迫氣管或支氣管可致氣急或干咳;并發(fā)食管—?dú)夤芑蚴彻堋夤墀埢蚰[怨位于食管上段時(shí)，吞咽食物時(shí)常可發(fā)生呼吸因難或嗆咳;腫瘤侵犯大血管，特別是胸主動(dòng)脈而造成致死性大出血。

5.全身狀況晚期思考.因進(jìn)食困難，營養(yǎng)狀況日趨惡化，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、脫水或惡病質(zhì)，當(dāng)腫瘤有腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)，可有大量腹水。