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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院

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漏斗胸如何檢查診斷

時(shí)間:2013-07-18 18:30來源:求醫(yī)網(wǎng)

  摘要:漏斗胸常常在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病,但由于發(fā)病癥狀不明顯,很容易被人忽視,往往到青春期才發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。那如何檢查診斷小兒漏斗胸呢?

  漏斗胸是指肋軟骨、胸骨及部分肋骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀的胸廓畸形,是一種先天性并常常是家族性的疾病。漏斗胸的病因尚未明確,但大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸是由于肋骨和下胸骨肋軟骨發(fā)育生長過度擠壓胸骨,導(dǎo)致胸骨移位,形成胸廓畸形。還有可能是因?yàn)殡跫〉男毓遣堪l(fā)育過短,胸骨發(fā)生代償性向后移位,導(dǎo)致漏斗胸的形成。漏斗胸常常在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病,但由于發(fā)病癥狀不明顯,很容易被人忽視,往往到青春期才發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。那如何檢查診斷小兒漏斗胸呢?

  檢查小兒漏斗胸

  1、X線檢查:可見患者肺野狹長,右下肺野紋理增強(qiáng),心影多向左移位;側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)胸骨下段向后凹陷。嚴(yán)重些的患者心影會(huì)完全位于左胸腔內(nèi),年齡大些的患者脊柱多有側(cè)彎。

  2、CT檢查:可明顯看到患者胸廓畸形的程度和心臟的受壓移位程度。

  診斷小兒漏斗胸

  小兒漏斗胸診斷包括確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫、合并畸形四個(gè)方面。一般來說,漏斗胸的診斷是較為容易的,可直接根據(jù)患者胸廓的視診來判斷,大部分患者是由第三肋骨到第七肋骨向內(nèi)凹陷變形,肋骨前部由后方急驟向下方斜走,導(dǎo)致前后距離變短,癥狀嚴(yán)重的患者有可能胸骨下段最深處和脊柱相接觸,甚至達(dá)到脊柱一側(cè),對(duì)心肺形成壓迫癥狀。

  臨床上根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置,分為左右對(duì)稱凹陷和不對(duì)稱凹陷兩種。不對(duì)稱凹陷以右側(cè)凹陷深較為多見,根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形,將漏斗胸分為局限型、普通型、廣泛型、不規(guī)則型和混合型四種。又將漏斗胸患兒前胸下陷、腹部隆起、兩肩前傾、后背呈弓狀等癥狀表現(xiàn)被稱為漏斗胸體征。

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