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上海遠大心胸醫院

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心肌炎的分類

時間:2013-08-19 16:41來源:求醫網

  摘要:心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現。根據病因可以將心肌炎分為病毒性心肌炎、細菌性心肌炎、寄生蟲性心肌炎、免疫反應性心肌炎、孤立性心肌炎等七大類。

  心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現,病情較輕的患者可無明顯的臨床癥狀,嚴重者可在短期內出現心臟擴大,急性心力衰竭或心源性休克,甚至猝死。引起心肌炎的原因有:細菌性,如肺炎雙球菌、傷寒桿菌等;病毒,如流感病毒、肝炎病毒、流行性出血熱病毒、柯薩奇病毒等;其他如真菌,原蟲等均可致心肌炎。臨床上以病毒性心肌炎最為常見。根據病因可以將心肌炎分為病毒性心肌炎、細菌性心肌炎、寄生蟲性心肌炎、免疫反應性心肌炎、孤立性心肌炎等七大類。

  一、病毒性心肌炎

  病毒性心肌炎是較為常見的一種,是由于心肌病毒所引起的原發性心肌炎癥,且常會累及心包,引起心包心肌炎。

  二、細菌性心肌炎

  細菌性心肌炎可以由細菌直接感染,或者是由于細菌產生的毒素對心肌的作用。

  1.心肌膿腫:常由肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌等化膿菌而引起。

  2.白喉性心肌炎:白喉桿菌可產生外毒素,導致心肌細胞脂肪出現變性和壞死,被稱為白喉性心肌炎。

  三、寄生蟲性心肌炎

  寄生蟲性心肌炎常見的有以下兩種類型:

  1.弓形蟲性心肌炎:此型心肌炎由鼠弓形蟲感染而引起。

  2.Chagas心肌炎:此種心肌炎由原蟲枯氏錐蟲感染引起。

  四、免疫反應性心肌炎

  免疫反應性心肌炎常見于一些如系統性紅斑狼瘡、風濕病、類風濕性關節炎、結節性多動脈炎等變態反應性疾病。

  五、孤立性心肌炎

  孤立性心肌炎也被稱為特發性心肌炎,發病原因不明。多見于20~50歲的青、中年人。

  六、風濕性心肌炎

  七、擴張性心肌炎

  擴張性心肌炎病起病緩慢,可發生于任何年齡段,又以30-50歲最為多見。擴張性心肌炎患者主要表現為腹脹、心悸、乏力、水腫、胸悶氣短、呼吸困難等。

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