摘要：介入治療是目前運用廣泛的治療缺血性心肌病的療法，效果良好，有效提高了患者的遠期生存率。常見的介入療法有冠脈搭橋術術、經皮冠狀動脈內球囊成形術。

　　缺血性心肌病是冠脈多支發生病變導致心肌廣泛缺血、壞死、變性和纖維化，是冠心病的一種，患者會出現心絞痛、嚴重心肌功能失常、心臟呈球形擴大和心力衰竭，那么缺血性心肌病怎么治療?這是大家都很關注的一個問題，我院心內科專家孟慶智為您解答。

　　缺血性心肌病主要發病人群是中老年人，一般吸煙、飲食不當、暴飲暴食、突然用力、勞累過度等都容易誘發疾病發作，傳統的藥物治療是以服用硝酸酯類藥和抗心律失常藥來改善心肌缺血、糾正心律失常，對于改善患者的遠期生存率效果有限。孟慶智主任指出介入治療是目前運用廣泛的療法，效果良好，有效提高了患者的遠期生存率。常見的介入療法有冠脈搭橋術術、經皮冠狀動脈內球囊成形術。

　　1、經皮冠狀動脈內球囊成形術

　　這是一種心臟導管技術，不是外科手術，無需開胸，而是將大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈進行血管穿刺，再把支架或其他器械放到冠狀動脈狹窄處，撐開狹窄部分讓血流通過解除冠脈狹窄的問題。但是存在急性心肌梗死和再狹窄的風險，圍術期死亡風險較大。

　　2、冠狀動脈搭橋術

　　又稱為冠狀動脈移植術，就是取身體的血管將其搭在冠脈的遠端和主動脈之間，形成另一條通路，讓血流繞過冠脈狹窄部分到達心臟，改善心肌缺血。一般可取材的血管有小腿或大腿上的大隱靜脈、胃網膜右動脈、乳內動脈、橈動脈。有效的解決了支架手術帶來的再狹窄問題，又能治療同時并存的多處狹窄，改善心臟的功能，大大提高了患者的遠期生存率，有如“立竿見影”。但是冠脈搭橋術治療缺血性心肌病成功的關鍵是要存在足夠的冬眠心肌和頓抑心肌，存活心肌的數量決定了手術的成功率大小。