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上海遠大心胸醫院

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絕經前女性大多為功能性“早搏”

時間:2012-07-03 11:42來源:求醫網

  【摘要】:如果是一名30歲的‘早搏’患者,又是女性,基本上是功能性的居多,因為女性在絕經以前,由于雌激素的保護作用,是很少比例患冠心病等心血管疾病的。

  心臟早搏是老年人中最常見的心律失常之一。它是指在正常規律的心跳(叫竇性心律)和脈搏搏動情況下,發生了提前的或額外的心臟異位搏動(或脈搏跳動),故早搏又可稱之為期前收縮(或稱額外收縮),也稱之為心臟的早搏或俗稱為早跳。

  我們知道,正常人的心跳都是由領導心跳(心臟收縮搏動)的總指揮部----竇房結(是一小塊位于右心房上方含有起搏細胞的特殊心肌組織)發出電興奮沖動,再傳到心房,繼由心房向下傳到房室結交界區,然后通過房室束(喜氏束)下傳到左和右兩根束支再通過浦金野氏纖維而分別傳到左右心室肌肉,引起心臟收縮(即心臟跳動)。所以,心電圖上的正常心跳節律就叫做竇性心律,其每次跳動的間歇距離基本相等,而且和脈搏的搏動次數是一致的。正常人心跳(脈搏)次數每分鐘是60~100次,大于100次/分為竇性心動過速,小于60次/分為竇性心跳過緩。

  如果由于某種原因,使竇房結以外的其他部位(即異位,如心房、房室結或心室)的心肌自律性增高或折返而自行獨立提前(或額外)發生一次心電興奮擊動,使心跳(脈搏)搶先發生一次搏動,然后出現一較長的間歇期(即心電代償期),令人感到好像心跳(脈搏)停跳了一次。這種現象就叫做早搏。

  患者的年齡、性別,也常常是“早搏”是否需要治療要考慮的因素。“如果是一名30歲的‘早搏’患者,又是女性,基本上是功能性的居多,因為女性在絕經以前,由于雌激素的保護作用,是很少比例患冠心病等心血管疾病的;如果是男性,則要看他有沒有吸煙史、家族史,需排除冠心病等器質性疾病。”專家表示,為“早搏”患者做心臟超聲波檢查,確定心臟大小、結構有無問題,則基本能分辨其屬于何類原因引發的“早搏”。


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