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南昌市第二中西醫結合醫院

  贛江之濱,魅力南昌,老福山畔,實力二院。創建于1950年,前身為南昌市衛生聯合醫院,1956年4月經南昌市政府批準更名為“南昌市第二醫院”... [ 詳細 ]

  • 【類型】未知 / 綜合醫院
  • 【電話】0791-86236120
  • 【網址】www.nc2y.cn
  • 【地址】南昌市東湖區子固路106號

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血管外科能治療那些血管疾病

時間:2013-03-08 15:38來源:求醫網

  隨著人民生活水平的提高,血管疾病的發病率明顯提高。其范圍較廣,從頭到腳,只要有血管存在的地方就有可能發生血管疾病。今天我主要給大家講講幾種常見疾病。我們都知道,人的血管分動脈和靜脈。簡單的理解就是動脈是從心臟流出管道,帶著氧氣及營養供應全身,靜脈就是血液流回心臟的管道。當然這是我們通俗的理解,其實它們演變是極其復雜的。

  動脈血管疾病最多見的是下肢動脈硬化閉塞癥。我們都知道冠心病、心梗,它就是動脈硬化閉塞癥在心臟的表現,下肢動脈硬化閉塞癥就是動脈粥樣硬化性病變,男多于女,病因與高血壓、高血脂、糖尿病等病有關,動脈內膜粥樣硬化導至動脈閉塞所至。癥狀:下肢缺血的表現,根據情況可分4期,1、輕微變現,包括皮溫降低,怕冷輕度麻木。2間歇跛行:行走時由于小腿肌肉缺氧產生痙攣、疼痛及疲乏無力,必須停止休息,片刻可以緩解。這是下肢缺血的最常見癥狀。3、靜息痛:病變發展為不活動下肢也感到疼痛、麻木、感覺異常。4、組織壞死期:出現潰瘍壞疽。檢查:彩超及CTA或MRA,治療:1期可以藥物治療,2、3期可以介入、手術治療。到了第4期就有可能截肢,給患者帶來極大痛苦。50歲以上男性發病率非常高,只是輕重不一,應引起重視,早診斷早治療。減少截肢率。

  第二種就是動脈栓塞。血栓 腫瘤 空氣 脂肪等異物進入血管。這是血管疾病最常見的急癥,如沒有及時發現及時治療,肢體壞死率非常大,通常需要截肢。病因:栓子脫落,心臟栓子最多,包括冠心病、風心、房顫的病人特別要注意。癥狀:5P癥狀 疼痛(Pain) 感覺異常(Paresthesia) 麻痹(Paralysis) 無脈(Pulselessness)蒼白(Pallor) 股白腫。治療:非手術治療: 防止栓塞繁衍 抗凝 、祛聚、 鎮痛解痙 、溶栓治療。手術治療 Fogarty球囊導管取栓術。 介入治療 插管溶栓和支架置入。該病一定要早發現早治療,盡量在8小時內,8小時后肢體壞死率明顯上升。

  靜脈病最常見就是大隱靜脈曲張:病因,靜脈壁薄弱,靜脈瓣膜缺陷長期站立、負重引起靜脈高壓。癥狀:靜脈蚯蚓狀曲張、色素沉著、濕疹、潰瘍。非手術治療:穿循序減壓彈力襪。口服藥物;邁之靈等。硬化劑注射。手術治療:手術指征:有較明顯癥狀可以耐受手術均建議手術。手術方式傳統:大隱靜脈高位結扎+抽剝,創面大,微創治療:1、大隱靜脈高位結扎+點狀剝離。2、腔內射頻治療3腔內激光治療。術后堅持穿彈力襪。

  原發性深靜脈瓣膜功能不全:深靜脈瓣膜伸長、松弛、下垂,以致在重力下血液倒流。癥狀:淺靜脈曲張、下肢腫脹、皮膚營養改變。檢查:彩超、造影。治療:手術。

  下肢深靜脈血栓形:血栓形成三個要上素:血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態。多發于手術后,特別是骨科、腹腔鏡手術、前列腺手術后。癥狀:疼痛感、腫脹、淺靜脈曲張、全身反應。分類:A中央型(腘靜脈以上) B周圍型(腘靜脈)以下 C混合型。檢查:彩超、下肢靜脈造影。治療: 非手術治療:溶栓、抗凝、祛聚、 抬高患肢、臥床休息。溶栓過程要檢測PT、APTT、纖維蛋白原定量。手術治療:Fogarty球囊導管取栓術。介入治療:包括插管溶栓和放置支架。溶栓前應防止下腔靜脈臨時濾器,防止血栓脫落引起肺栓塞。嚴重可以發生猝死。濾器可以在溶栓后3周取出。深靜脈血栓一旦確診尤其是中央型應特別注意,觀察栓子性質,防止栓子脫落。目前對抗凝時間仍沒有統一意見,但至少1年。患者下床后應穿穿循序減壓彈力襪。轉歸:深靜脈完全再通、 深靜脈部分再通、 深靜脈閉塞、 下肢營養不良及靜脈瓣膜功能不全。

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