養血治痹湯

　　組成：當歸30克，白芍15克，桂枝12克，細辛6克，大棗15克，威靈仙15克，郁金15克，僵蠶10克，茯苓15克。
　　功效：養血溫經散寒，調營衛通絡止痛。
　　主治：由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體、閉阻經絡，氣血運行不暢所導致的以肌肉、筋骨、關節酸痛、麻木、重著、屈伸不利或關節腫大等癥。
　　用法：冷水浸泡30分鐘，急火煎后文火煎30分鐘，每劑煎3次，取藥液約600毫升，早、中、晚飯后溫服200毫升。
　　方解：養血治痹湯以當歸四逆湯化裁加減組成。當歸四逆湯源于漢代張仲景的《傷寒論》：“手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。”成無己《注解傷寒論》認為：“手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末，脈細欲絕者，陰虛內弱，脈行不利，與當歸四逆湯復陽生陰也。”均認為當歸四逆湯具有養血散寒，溫通經脈的功效，而本方是以當歸四逆湯化裁而來。方中當歸、白芍養血和營；桂枝溫經通脈；細辛外散風寒，內祛陰寒而止痛。丹溪認為：“靈仙屬木，治痛風之要藥也，在上下者皆宜服之，尤效，其性好走，亦可橫行。”故用威靈仙祛風除濕，通絡止痛。痹癥常以氣血運行不暢為主，“不通則痛”，故用郁金行氣和血，散郁止痛。葉天士認為“久病入絡”，“久則邪正混其間，草木不能見效，當以蟲蟻疏通逐邪”，故用僵蠶味辛行散，祛風化痰，通絡止痛。茯苓、大棗益氣健脾，調和營衛。諸藥共奏養血溫經散寒，調營衛通絡止痛之功。
　　加減：上肢麻木痛甚者加牛膝、海風藤；腰部痛甚者加續斷、雞血藤；下肢麻木痛甚者加桑寄生、絡石藤；腰部以下沉重麻木者加杜仲、薏苡仁；關節紅腫有灼熱感者，桂枝、細辛減量，加黃柏、知母；氣血虛者，重用當歸、加黃芪；瘀血甚者加川芎、地龍；病久、疼痛難忍者加蜈蚣、水蛭。
劉立華，男，生于年，中醫院主任中醫師。40余年來，一直從事中醫臨床、教學、科研、管理工作。擅長治療肝病、脾胃病、痹證、肺系病等。