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微創先心手術適合單純先心病患者(組圖)
時間:2012-11-11 15:51來源:求醫網
先天性心臟病(簡稱先心病)是一種因心血管胚胎發育不良而導致的先天性疾病,治療這種疾病的較好辦法是手術矯治。一些家長可能會認為孩子小,難以承受心臟手術的打擊,想等孩子長大后再手術,結果喪失了手術的較好時機,遺憾終身。
目前先心病的治療主要有手術治療、介入治療。絕大多數先心病都需要外科手術治療,部分可以介入手術治療。簡單先心病患兒建議學齡前完成手術,而復雜先心病患兒需要在2歲以內甚至在新生兒期間完成手術,畸形越復雜,病情越重,越應及早手術。
大多數的先天性心臟病及時就治都可以通過手術得到治療或緩解癥狀。但是,傳統開胸手術后,胸口留下長長的疤痕,成為又一“心病”。
傳統的外科開胸手術治療,適用于所有簡單及復雜的先心病(如:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯征、合并肺動脈高壓以及其他有紫紺現象的心臟病),住院時間10天左右,但手術創傷較其他方式大,術后恢復較慢。然而“微創先心手術”具有創口小、痛苦少、術后恢復快、遠期療效好的優勢,受到很多患者的青睞。
武漢亞洲心臟病醫院陶涼教授介紹:針對單純的先心病外科微創封堵術不需要開胸,而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口,在心臟超聲的引導下,釋放封堵器將缺口堵住。平均手術時間不超過1個小時,患者手術當天就能下地活動。但只適用于部分房間隔缺損、室間隔缺損的患者。
陶涼教授還說:針對單純的房間隔缺損和室間隔缺損的患者,視病情的需要還可行微創全胸腔鏡下修補手術。但是“微創手術”不是適用于所有先心患者的,每位患者的具體病情不盡相同,具體采用何種手術方式,是需要視患者缺損部位、大小來決定,同時也不適用于復雜先心病的患者。對于有爭議的病例,外科醫生和介入醫生會共同進行病例討論和會診,分別從各自專業的角度出發,結合患者手術后的遠期效果,幫助患者選擇較好的治療方案。