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濟南國醫堂醫院甲亢科

  • 【類型】民營
  • 【網址】www.gytjk.com
  • 【地址】山東省濟南市趵突泉南路6號,泉城廣場西南角可見

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冬季預防-甲亢有哪些癥狀

時間:2012-11-15 11:28來源:求醫網

雖然甲亢在冬季的發病頻率與平常季節所表現的癥狀并有沒差別。但患者也不應放松戒備,為了患者能更好的了解自己的病情,醫生在這里為患者詳細介紹下甲亢在不同人群中的不同癥狀。

臨床表現  

甲亢是全身性疾病,全身各個系統均可有異常。以毒性彌漫性甲狀腺腫為例,特征性的臨床表現,概括起來有三方面:①代謝增加及交感神經高度興奮的表現。病人常有多食、易餓、消瘦、無力、怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可有發熱、腹瀉、容易激動、好動、失眠、心跳增快,嚴重時心律不規則,心臟增大,甚至心功能衰竭。②甲狀腺為程度不等的彌漫性對稱腫大。腫大程度與病情不一定平行,由于腺體中血管擴張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動。③眼部改變。由于交感神經過度興奮,可表現眼裂變大、眼瞼后縮、眨眼減少,呈現凝視狀態或驚嚇表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活動受限制,產生視物成雙的復視現象或眼結膜、角膜水腫,也可破潰。病人常有眼球突出。眼部病變嚴重的可有視神經乳頭和(或)視網膜水腫、出血,視神經受到損害可引起視力減退,甚至失明。   

也有少數病人的表現與上述不完全相同。一些年齡較大的患者,只有少數癥狀或體征,或者只突出表現某一系統的癥狀,如消瘦明顯或心律不規則;有些患者衰弱、乏力、倦怠、精神淡漠;有的表現精神失常;也可見到以肢體顫抖或以反復發生的肢體力弱或癱瘓前來就診的。檢查時有的患者并非甲狀腺彌漫性腫大,而是一側或是一側的一部分腫大。極少數病人可伴有小腿前的限局性粘液性水腫,表現于手腳末端的甲狀腺肢病或男性乳房增生等。   

甲亢時,甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素(T4及T3),血中與甲狀腺蛋白結合的總T4及T3和不結合的游離T4及游離T3均增高;甲狀腺攝取放射性131碘的能力也增強;由于血中甲狀腺激素增多,遏制了垂體促甲狀腺激素的分泌,因此促甲狀腺激素減少,在用促甲狀腺激素釋放激素刺激后促甲狀腺激素也很少增加。對于臨床表現不夠典型的病人,實驗檢查是重要的,若血中結合甲狀腺激素的蛋白正常,則對甲狀腺激素結合沒有異常影響,測血中總T4及總T3能夠反映病情,直接測量游離 T4、游離T3固然好,但方法復雜。為了消除蛋白對測定的影響,測總T4、T3的同時,常同時測T3樹脂攝取試驗,用它與總T4、T3做數學相乘計算出游離指數,可較真實反映激素分泌情況。基礎代謝率測定,所需設備簡單、方便,若操作正確,對診斷、估計病情、觀察療效等均有幫助,但本法缺乏特異性。   

甲亢妊娠  

甲亢對妊娠不利,抗甲狀腺藥可以通過胎盤,并可能引起流產、早產及胎死宮內等。妊娠以后,甲亢癥狀可能加重。甲亢妊娠時,胎兒的存留及人工流產問題,要根據具體情況謹慎決定。   

診斷及鑒別診斷  

絕大多數病人血中總T4、總T3、T3樹脂攝取試驗均升高,吸131碘率增強,促甲狀腺激素減低,而且對促甲狀腺激素釋放激素缺乏反應。

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