高血壓急癥，指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓在發(fā)展過程中，或在某些誘因作用下，血壓突然增高，無論有無癥狀，收縮壓超過26.7千帕(200毫米汞柱)和 (或)舒張壓超過18.7千帕(140毫米汞柱);或血壓雖為中度增高，但并發(fā)了急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、急性心肌梗死或急性腦血管病，均為高血壓急癥，如不及時(shí)搶救，則可危及生命。

　　高血壓急癥常見的有：

　　1、高血壓危象：因全身小動(dòng)脈突然發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，使血壓劇增，尤以收縮壓增高為著，可超過26.7千帕(200毫米汞柱)。面色蒼白或潮紅、煩躁不安、心悸、多汗、惡心、嘔吐、手足發(fā)抖，并可發(fā)生心絞痛、急性左心衰竭等。

　　2、高血壓腦病：因全身小動(dòng)脈，尤其腦內(nèi)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致急性腦循環(huán)障礙，引起腦水腫及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。血壓劇增，尤以舒張壓增高為著，可超過16.0千帕(120毫米汞柱)、頭痛、嘔吐、視力模糊、煩躁不安、抽搐、失語、肢體感覺及運(yùn)動(dòng)障礙、神志障礙等。

　　家庭急救原則：迅速降低過高的血壓，積極防治并發(fā)癥。

　　(一)去除誘因，立即休息，保持安靜，避免刺激。

　　(二)可抬高病人的床頭30°角，以達(dá)到體位性降壓的目的。

　　(三)保持呼吸道通暢，把頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息。

　　(四)必要時(shí)吸氧。

　　(五)藥物應(yīng)用：

　　1、硝苯吡啶(心痛定)10毫克—20毫克舌下含服，5分鐘內(nèi)開始降壓，30分鐘后血壓平均可下降5.3/3.3千帕(40/25毫米汞柱)，可維持3小時(shí)以上。本藥可擴(kuò)張周圍的血管和冠狀動(dòng)脈，從而使血壓下降。適用于各種病因引起的高血壓急癥，且降壓作用迅速。

　　2、硝酸甘油0.6毫克—1.2毫克舌下含服，3分鐘起效，維持時(shí)間短，可重復(fù)使用。本藥可擴(kuò)張周圍血管及冠狀動(dòng)脈，尤適用于伴有心絞痛或胸悶者。

　　3、安定2.5毫克—5毫克口服，用于煩躁不安者。

　　(六)盡快向急救中心呼救。

　　送往醫(yī)院時(shí)注意：

　　一、病人癥狀已基本緩解。

　　二、血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)。

　　三、嚴(yán)重并發(fā)癥得到有效控制。

　　四、必要時(shí)吸氧。

　　五、保持靜脈通道、。

　　六、必要時(shí)。

　　七、途中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的神志、呼吸、脈搏、心率、血壓及并發(fā)癥等病情變化。