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國內(nèi)醫(yī)院協(xié)會(huì)Ⅰ尊重現(xiàn)行法律規(guī)定交叉換腎應(yīng)當(dāng)慎行
時(shí)間:2012-11-15 12:58來源:求醫(yī)網(wǎng)
《人體器官移植條例》第十條規(guī)定:“活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親,或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員”。 活體器官移植涉及倫理學(xué)的問題,活體器官捐獻(xiàn)對(duì)供體者有可能帶來傷害,是采用可能危及一個(gè)健康人的生命健康安全、對(duì)正常生理有干擾的手術(shù)去挽救另一個(gè)患有疾病的人,并且器官移植技術(shù)也是有難度和風(fēng)險(xiǎn)的。所以我國對(duì)活體器官移植十分慎重,對(duì)活體器官特需和接受者都有嚴(yán)格限定,目前主要在有血緣或親緣關(guān)系,如直系血親、三代以內(nèi)旁系血親或配偶等之間進(jìn)行。這是為了防止尺度一旦放寬,可能會(huì)出現(xiàn)器官買賣等情況,造成活體器官供應(yīng)失控,因此在現(xiàn)階段,主要還是限定在有血緣關(guān)系間的移植。另外,因幫扶等形成的親情關(guān)系,主要考慮到養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的關(guān)系,雖然他們之間沒有血緣,但其實(shí)已經(jīng)形成了一家人的特殊關(guān)系,《條例》規(guī)定了“有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員”也可作為活體器官受者,這就使得這些存在監(jiān)護(hù)人與被監(jiān)護(hù)人關(guān)系的人們也可適用活體器官移植。 《人體器官移植條例》第十七條規(guī)定:“在摘取活體器官前或者尸體器官捐獻(xiàn)人死亡前,負(fù)責(zé)人體器官移植的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)提出摘取人體器官審查申請(qǐng)。人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)不同意摘取人體器官的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得做出摘取人體器官的決定,醫(yī)務(wù)人員不得摘取人體器官”。該規(guī)定強(qiáng)調(diào)活體器官移植須經(jīng)倫理委員會(huì)審核并通過方能實(shí)行,這是因?yàn)閭惱砦瘑T會(huì)要對(duì)捐獻(xiàn)人是否了解器官移植可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)后果的知情基礎(chǔ)上,自愿的真實(shí)意思表達(dá),要對(duì)捐獻(xiàn)人是否受到利誘和脅迫,是否是理性地作出的決定,是否有違反倫理和法律的情況進(jìn)行審核。由于尿毒癥患者何一文與何志剛之間交叉換腎手術(shù)方案,除了有與《條例》第十條相背的情況之外,還有捐獻(xiàn)人之一(何志剛的表哥)有猶豫的地方,也不符合同意的條件。
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