尿瘺是指生殖器與泌尿系統之間形成的異常通道。以膀胱道瘺、尿道陰道瘺和膀胱宮頸瘺較為常見。多由產傷、婦科手術損傷、生殖器晚期癌侵潤膀胱或尿道等因素引起，。表現為漏尿，尿液經瘺孔從陰道流出，外陰和臀部受尿液長期刺激出現皮炎、濕疹。以手術修補為其治療措施。為了取得病人配合，提高治療效果，應從以下幾個方面給與指導。

　　【心理指導】由于尿瘺病程長，有時需要進行多次手術修補才能痊愈;尿液流出不受控制而污染、浸濕褲子，給生活帶來極大的不便。病人容易產生悲觀、害羞的心理，應鼓勵、開導病人，樹立戰勝疾病的信心，而主動配合治療。

　　【術前指導】

　　1.術前2-3天給與少渣飲食，可減少糞便，避免污染傷口，多飲水，以增加尿量，沖洗膀胱，預防尿路感染。

　　2.保持床單位清潔、干燥，經常更換潮濕的尿墊和內褲，以免因潮濕刺激局部皮膚，引起臀部皮膚發炎、濕疹而影響手術時間的安排。

　　3.每日用1：高錳酸鉀液坐浴1—2次，每次20--30分鐘，治療和預防外陰部皮膚感染。

　　4.為了預防手術后切口感染，常需要在術前給與陰道內上藥，一般讓病人自己放入，其方法是：臨睡前洗凈雙手，分開陰唇，用食指將藥片沿陰道后壁向下向后推至深處。

　　【術后指導】

　　1.飲食

　　(1)術后4—5天進流質或少渣半流質飲食，以減少糞便形成，避免因用力排便而影響傷口愈合。

　　(2)多飲水，每日飲水量要在ml左右，以增加尿量，沖洗膀胱，預防泌尿系感染。

　　2.取側臥位休息7—10天，避免尿液浸濕傷口，影響其愈合。

　　3.護理方法指導：為了促進傷口愈合，避免尿液污染傷口，一般需留置導尿管8—12天，留置導尿管期間應注意：

　　(1)尿的顏色：如尿液很深，呈洗肉水樣色，說明有傷口滲血，應告訴醫護人員及時處理。

　　(2)活動時，注意防止導尿管脫出，尿液引流袋不能高于會陰部平面，以免引起逆行感染。

　　(3)保持導尿管通暢，防止其扭曲、受壓。

　　(4)導尿管拔除前，將導尿管夾住，每1—2小時開放1次，以觀察是否仍有漏尿。并采用屏氣加腹壓的方法鍛煉自行排尿，促進膀胱功能的恢復。

　　(5)保持外陰部清潔，每日用1%0新潔爾滅液擦洗外陰和尿道口周圍，以免引起逆行感染。

　　4.盡量避免增加腹壓、影響傷口愈合的因素，如咳嗽、打噴嚏等。因此注意不吸煙，不受涼，防止感冒，以免煙霧、病原微生物刺激呼吸道導致呼吸道炎癥而出現打噴嚏、咳嗽。